【导语】中西医结合，是将中医的整体调理与西医的精准诊疗优势互补——西医查得准，中医调得稳。两者协同，不仅能减少治疗副作用、实现个性化干预，更在慢病管理、预防保健和身心调适中发挥独特作用。2026年，《健康轻科普》微视频将持续推出“平时容易忽视但很有用”的健康知识，让中医西医齐帮忙，助你防病于未然，康复更高效。

　　本期，云南省中西医结合医院康复医学科中级康复治疗师黄传艳教你“伤筋动骨100天？如何科学康复每一天。”

 

 

　　问：“伤筋动骨100天”的说法科学吗？有哪些误区需要澄清？

　　黄传艳：“伤筋动骨一百天”这句古语有一定的时间合理性，但并不完全科学，其中蕴含的“静养”观念更是需要澄清的重大误区。其合理性体现在，它大致描述了许多骨折和软组织损伤达到临床愈合（即影像学上看到骨痂连接）所需的时间范围，通常在3–6个月内能逐渐愈合，但这只是一个非常粗略的平均值，具体损伤还需具体分析。其误区和局限性更为关键：误区一，绝对静养，拒绝活动，这是最有害的观念，长期不动会导致肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松等“废用综合征”，不仅不利于恢复，还会带来新问题；误区二，认为恢复的终点是“骨头长上”，而现代康复医学强调治疗的终点是肢体功能的完全恢复，让患者回归家庭、回归有质量的生活；误区三，喝骨头汤能加速愈合，实际上骨头汤钙含量极低，仅为牛奶的1/10，主要成分是脂肪和嘌呤，对需控制体重或尿酸者可能不利，骨折愈合需要的是均衡全面的营养；误区四，认为康复是愈合以后的事，很多人等到去掉石膏才开始训练，这是错误的，康复干预应与临床治疗同步开始，早期在专业指导下的适度活动能有效预防并发症、促进愈合。

　　问：不同类型的“伤筋动骨”恢复周期受哪些因素影响？

　　黄传艳：恢复周期因人而异、因伤而异，主要看三大变量：第一是损伤本身，即“哪里损伤”和“伤得怎么样”，比如脚踝扭伤与粉碎性骨折的恢复时间天差地别，软组织损伤、简单骨折与复杂骨折的愈合窗口也完全不同；第二是个人因素，即“是谁受伤”，年轻人、营养状况好、生活方式健康、无基础疾病者愈合更快，反之则恢复缓慢；第三是治疗与康复因素，即“怎么治疗”和“怎么做康复”，微创手术通常比开放手术创伤小、恢复快，保守治疗则需注意制动时间和范围，而早期、科学、持续的康复尤为关键，研究表明，规范康复可使功能恢复时间缩短15%–30%。

　　问：在康复医学中，骨折或软组织损伤后的恢复通常可分为哪几个阶段？每个阶段的主要目标是什么？患者和家属该怎么做？

　　黄传艳：完美的康复就像一场“分段式马拉松”，通常分为四个阶段：第一阶段是伤后1–2周的炎症期，主要目标是消肿止痛、预防并发症、稳住情况、做好保护，关键是“不动关节，动肌肉”，可做等长收缩练习和踝泵等“泵式运动”以促进循环、防血栓；第二阶段是伤后3–6周的修复期，骨痂开始生长，软组织修复，核心任务是与“关节僵硬”作斗争，在专业指导下科学有序地活动关节，从被动到主动，逐步恢复关节活动范围和肌肉力量；第三阶段是伤后7–12周的组织成熟期，目标是“重建正常的运动模式”，如下肢骨折需从零负重逐步过渡到部分负重，最终完全弃拐，必须循序渐进；第四阶段是伤后12周以后的功能重塑期，此时临床已愈合，但功能尚未完全恢复，核心任务是“回归生活，重返社会”，需进行上下楼梯、蹲起、模拟工作或专项运动等功能性训练，尽量恢复至伤前状态。

　　问：从营养学和康复角度，真正有助于骨骼和软组织修复的关键营养素是什么？饮食上该怎么科学搭配？

　　黄传艳：饮食关键是营养均衡够修复，而非盲目大补。每天应摄入足量优质蛋白（如瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品，按体重1.2–1.5克/公斤），钙（1000–1200毫克/天）与维生素D（800–1000 IU/天）可通过奶制品、深绿色蔬菜及每日适度晒太阳补充，维生素C来自新鲜水果蔬菜，锌、镁等矿物质可从坚果、全谷物中获取，同时保证每日饮水约2000毫升；应避免高油、高糖、高盐食物，戒烟限酒，才能为组织修复提供全面支持。

　　问：对于自行康复运动的患者，需要注意哪些方面？什么时候必须寻求专业康复师的帮助？

　　黄传艳：自行康复需注意四点：第一，所有运动必须在医生或康复治疗师评估和指导下进行，他们会根据骨折类型、固定方式和愈合阶段制定个体化方案，明确什么能做、什么不能做；第二，遵循“无痛或微痛”原则，轻微酸胀或拉伸感属正常，但出现锐痛必须立即停止；第三，循序渐进，运动强度和量要从低到高、从小到大，切忌急于求成；第四，持之以恒，康复是长期过程，需每周坚持3–5次系统训练并定期评估。当不确定自己的训练是否安全有效时，就应及时寻求专业康复师帮助，避免遗留功能障碍甚至造成二次损伤。请记住，现代康复的核心是“主动康复”而非“被动静养”，成功的关键在于信任医疗团队，积极参与，用科学方法找回健康与活力。

　　云南省中西医结合医院 供稿