“被这块‘石头’折磨了十多年，没想到这次在家门口，就做了这样的手术！”近日，在永仁县医共体人民医院外一科病房里，即将康复出院的张奶奶（化名）说。这也是永仁县首例超声引导下胆道镜微创取石术。

　　在昆明医科大学第二附属医院唐波教授的指导下，永仁县医共体人民医院外一科团队成功开展全县首例超声引导下经皮肝穿刺胆道镜碎石取石+胆道引流术（PTCS）。手术通过约3毫米的穿刺通道，为患者清除了肝内结石。

　　肝内胆管结构复杂，结石卡在其中可能引发反复炎症、发热、疼痛等问题。张奶奶年过七旬，且合并多种基础疾病，传统开腹手术切口较长、风险较高，她和家属一度较为顾虑；前往省城大医院就诊，也面临挂号、花费、陪护等现实困难。

　　经评估，医疗团队采用微创方式实施手术。在超声实时引导下，穿刺针避开血管和重要组织，建立直达病灶的通道；随后置入高清胆道镜，对结石进行套取或激光碎石，并冲洗排出。手术用时约1小时，术中出血较少。

　　术后第一天，患者在家人搀扶下下床活动。与传统开腹手术相比，PTCS技术具有体表创口小、对腹腔干扰少等特点，有助于减少术后镇痛药物使用、缩短住院时间，也让更多县域患者在家门口获得省级医院相关诊疗服务。

　　近年来，永仁县持续深化紧密型县域医共体建设，依托专家工作站、专科联盟和对口支援等平台，推动省州优质医疗资源下沉，带动县级医院提升专科诊疗能力，方便群众就近就医。

　　云南网通讯员 王江