新生儿皮疹是新生儿时期最常见的皮肤问题,有各种原因引起,经常困扰着各位宝爸宝妈,那么该如何识别?如何护理?今天新生儿科的医生来教您。
新生儿皮疹常见以下几种:
新生儿红斑
多数发生在洗澡之后,部分新生儿受光线、空气或肥皂、毛巾、温度等刺激都会出现红斑,多者可融合成片。面部和躯干四肢都可以有,其中以躯干部较为多见,2~3 小时后自然消失。但亦有此起彼伏,约一周左右自愈,无需特殊治疗。
新生儿粟粒疹
俗称痱子,新生儿常见,由于高温闷热时,角质层的水平角蛋白阻塞小汗腺汗管,汗水积累造成的。常在生后第一周出现,分布在面部、头部及间擦部位。
临床常见四种典型痱子:
1.红痱(红色粟粒疹)
好发于腋窝、肘窝、额、躯干等处。皮损成批出现,表现为密集排列的针头大小丘疹、丘疱疹,周围围绕以红晕,伴有灼热和刺痒感。皮疹消退后有轻度脱屑。
(2)白痱(晶形粟粒疹)
针头大小的透明水疱,周围无红晕,易破。一般无自觉症状。1~2 天内吸收,留有细小脱屑。
(3)脓痱(脓疱性粟粒疹)
多由红痱发展而来,好发于皮肤褶皱处及头颈部。皮损为密集的丘疹,顶端有枕头大小浅在脓疱。细菌培养为阴性。
(4)深痱(深部粟粒疹)
好发于颈部、躯干等部位。皮损为密集的、与汗孔一致的非炎性丘疱疹,出汗时皮损增大。一般无痒感。常可见到皮脂腺堆积形成针头样黄白色样的粟粒疹,脱皮后自然消退。
3.湿疹
是由基因及环境等多种内外因素所导致的一种过敏性皮肤病,多始发于2~3个月的婴儿,常表现为患儿两侧面颊出现对称性红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、渗液或浸润、肥厚等症状。该病无传染性。
4.新生儿蒙古斑
为先天性真皮黑素细胞增多症,因婴儿生来即有,故又名儿痣。蒙古斑可发生于身体的任何部位,以腰骶部及臀部多见。因黑素颗粒位于较深部位,在光线下呈特殊性的灰青色或蓝色。会随着宝宝的长大,慢慢地消失,是不需要治疗的,如若蒙古斑面积过大,可至皮肤专科进一步就诊。
如何处理?
婴儿着装尽量以宽松、纯棉衣物为主,避免穿羊毛衫等容易导致过敏的衣物,平时父母应注意勤洗、晒婴儿衣物。
保持皮肤清洁,可以给宝宝涂保湿霜,天热的时候薄涂,保持皮肤湿润光滑,天冷可以厚涂,每天涂3-4次以上。
(2)正确的洗浴方式对婴儿湿疹的治疗也很关键。在适宜的水温(32~38℃)下洗浴,视情况每日1次左右。另外,肥皂或沐浴露都可能导致皮肤干燥,所以在给婴儿沐浴时,最好只用清水擦洗。
(3)合理选用润肤剂很重要。润肤剂可以增加皮肤含水量、外源性补充皮肤脂质含量,修复受损的皮肤,改善皮肤屏障功能。如果患儿皮疹范围大,如出现大片红斑、较多渗液等;患儿持续搔抓患处导致症状加重等,建议至医院就诊,在医生指导下合理用药治疗。
云南省妇幼保健院 供稿