救护车运送心梗患者。供图

　　10月17日凌晨5:59，大多数人还沉浸在睡梦中，剑川县人民医院急诊科内突兀地响起了一连串急促的铃声，值班医生迅速接通了电话，电话对面传来弥沙乡卫生院医生急切的声音：有个胸痛患者，做了心电图检查，疑似心梗，需要会诊！随后在群里上传了几张心电图，结合患者病史，所有的证据都指向了心肌梗死。顾名思义，心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，是最为紧急、最致命的疾病之一！

　　会诊的结果让群里所有人员的心都悬了起来——是急性心肌梗塞，而弥沙乡卫生院没有特殊有效治疗手段，能够救治的剑川县人民医院又距离弥沙乡卫生院车程近2个小时，长时间得不到救治，可能造成严重后果！

　　剑川县人民医院急诊科马永志主任立即与弥沙乡卫生院医生电话沟通病情及指导院前处置，并请示院行政值班领导后，决定立即采取院前救护车上的心肌梗死治疗--溶栓治疗（心肌梗死源于心脏血管堵塞，采取溶解堵塞物治疗手段）。急诊科值班医生立即准备好最新代溶栓药物替奈普酶及抢救设备后，同时从弥沙乡卫生院、剑川县人民医院相向出发，一场生死时速的较量正式拉开序幕。

医护人员正在对心梗患者进行急救。供图

　　6:40剑川县人民医院、弥沙乡卫生院的救护车按照预定计划在途中顺利会师。有备而来的医务工作者有条不紊地进行院前急救，在路边评估患者、抢救，签署同意书、排外禁忌症后，立即挂上配好的溶栓药。半小时后ST回落，疼痛消失。

　　给予抢救后患者胸痛症状明显缓解，患者得到有效抢救。但为了节省时间，彻底赢得这场生死时速较量的胜利，剑川县人民医院急诊科马主任果断决定，前往丽江市人民医院进行血管检查，并第一时间联系丽江市人民医院方面，丽江市人民医院积极的予以回应并做好准备工作。接收患者后，第一时间行血管检查，前降支几乎毫无血栓、狭窄残留，完全不需要PCI（经皮冠状动脉介入治疗），提示溶栓有效！

　　这是剑川县人民医院开展溶栓治疗以来的首例院前救护车上溶栓病例，在整个救治过程中，州、县、乡三级联动，无缝衔接，院前溶栓使急性心肌梗死救治战线前移，最大限度为患者节约了宝贵的救治时间，取得了较好的治疗效果，标志着剑川县人民医院胸痛中心建设踏上了新台阶，也为今后的急诊抢救治疗处置工作积累了很好的经验。

　　云南网通讯员 马永志 摄影报道