一直以来，“看病难、看病贵”困扰着农村群众，在家门口享受优质的医疗，成为农村群众的美好期盼。弥渡县通过全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设，建立“责任清单化、服务整体化、管理融合化、医疗同质化”县乡村一体化服务模式，持续加强县级资源下沉帮扶力度，形成“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的就医格局，优化医疗资源配置，让更多村民能在家门口看病。

　　在家门口近“享”健康

　　对于地处深山，与县城相隔60多公里的德苴乡各村村民来说，如今弥渡县医共同体总医院德苴乡分院和5年前的卫生院有着天壤之别。以前乡镇基层医疗机构由于疗设备落后、技术服务能力较低，大多数病痛老百姓只好“舍近求远”到县级医院进行治疗。随着弥渡县紧密型县域医共体建设稳步推进，德苴乡分院在医共体总医院的帮扶下，2023年9月重新改造了手术室，让熄灭15年的无影灯再次亮了起来；2023年4月，成为滇西首家胸痛救治单元建设得到认证的乡卫生院；2024年11月，德苴乡卫生院服务能力率先达到国家推荐标准顺利通过验收，真正成为弥渡县紧密型医共体建设的“排头兵”。

　　下沉上联医疗资源共享

　　弥渡县医共体总医院德苴乡分院与县级医院通过全县建成的医共体信息一体化平台，实现了无缝对接把现代信息技术，将远程视频、数据传输等功能整合于一体，使得基层医生在与患者面对面交流的同时，能够实时与县级专家进行沟通和交流，并给出专业的诊断和治疗建议，真正实现优质医疗资源共享。两年来，在总医院的帮扶下，德苴乡分院建成5个基层专家工作，成功开展了各类手术17例。与此同时，弥渡县投入开展智慧医疗信息化建设，完善全县智慧医疗平台功能，打通县乡村三级卫生健康专网，建立医共体总院医学影像、病理检验、信息管理、远程会诊等中心，实现“乡检查、县诊断”，村民在乡镇卫生院就可以享受到二级医院同质化服务。

　　做好农村老人慢病防治

　　弥渡县以健康为中心，做好农村老人“两高”（高血压、高血糖）“四病”（冠心病、脑卒中、慢性肾病、慢阻肺）的防治，成为医共体建设的一项重点工作。弥渡县以紧密型县域医共体建设为依托，探索基层医防融合医疗服务模式，乡镇卫生院逐步设立慢病管理中心、家庭医生签约服务门诊、康复科专家工作站、健康体检服务中心，引导农村中老年慢病患者就诊，并参加慢病健康管理。针对卧病在床、行动不便、独居老人等特殊群体，则定期进村入户开展公共卫生服务，提供“面对面”随访服务和健康指导。

　　弥渡县正以医共体建设和做实家庭医生签约服务为抓手，建立医共体总院、乡镇分院、家庭医生签约服务团队三级协同的医防融合一体化服务体系。在这个体系中，村卫生室是基础，乡镇医共体分院为主体，公立医院为医疗服务提供支撑。统筹全县慢病医疗资源配置，建立县级慢病管理中心和慢病防控管理信息平台。县卫健局制订医防融合绩效考核方案，将考核结果与公共卫生补助经费拨付、家庭医生签约服务团队年度绩效、村卫生室年度绩效挂钩。同时，弥渡县立足智慧医疗平台，进一步加强医疗与公共卫生服务的衔接，临床医生将病人的诊疗信息上传到智慧医疗平台，慢病人群的健康档案信息就能得到及时完善和更新，从而实现疾病预防、发现、治疗、随访、健康管理的全过程服务。

　　云南网通讯员 石玉 石建勇