2025年3月2日，60岁的丁先生遭遇了一场意外，他摔了一跤，右肩顿时传来剧痛，疼得他脸色发白、满头冷汗，右肩肿胀明显，整条右臂也无力下垂。家人见状，心急如焚，赶忙将他紧急送到了昆明市延安医院急诊医学科。

　　急诊收治：症状严重 痛苦难当

　　被搀扶进诊室的丁先生，疼得直不起身子，他咬着牙，痛苦地向医生描述：“这一跤摔下去，右肩像被刀劈了一样，现在完全动不了，连喘气都不敢用力，生怕扯到肩膀。”家属也在一旁心疼地补充：“他疼得厉害，一路上在车里不停发抖，看着揪心！”

　　当被问及为何选择昆明市延安医院时，丁先生忍着疼痛，眼里满是信任地说：“我家住附近，以前邻居摔骨折就是在这里治好的，现在活动完全不受影响。老朋友说你们骨科急诊反应快，这里的医生既专业又贴心，我二话没说就来了！”

　　其实，摔倒后的丁先生一开始并没有打算来医院，他想自己贴膏药解决，结果疼得越来越厉害，膏药还没来得及贴就赶忙来医院了。

　　来到医院后，医生诊断患者丁先生属肩锁关节完全脱位，合并喙锁韧带断裂。幸运的是，医生告诉他，针对他目前的情况，能够采用约钥匙孔大小的微创技术解决病症，这让他既惊喜又有些不敢相信。第二天术前查房时，他还抓着骨科（关节、创伤、运医）中心主任甘煜东教授的袖子连问了三遍：“真的不用大开刀吗？”

　　精准解剖：微创解难题！01小创口大能耐

　　丁先生的病情到底是什么情况呢？骨科（关节、创伤，运医）中心主任甘煜东教授指着X线影像解释道：“患者的肩锁关节完全脱位，合并喙锁韧带断裂，属于RockwoodⅢ型损伤，这类损伤保守治疗容易遗留肩关节不稳、慢性疼痛等问题。传统手术创伤大、易残留肩部畸形，所以我们决定采用关节镜下袢钢板固定——就像用特制缆绳把脱位的关节精准锚定，这项技术对解剖重建的要求极高，但能最大限度保留肩关节功能。”

　　经过完备的术前检查后，甘煜东专家团队很快就为丁先生实施了“肩关节镜下肩锁关节脱位修复术”。

　　通过3个5毫米-10毫米的微小切口，在高清关节镜视野下，采用可调节带袢钛板模拟喙锁韧带生物力学轨迹，完成了解剖级精准重建。手术历时40分钟，出血仅5毫升。

　　术后惊喜：“恢复良好第二天疼痛已大幅缓解”

　　术后第二天查房时，丁先生的右肩疼痛已大幅缓解，能在医生指导下进行轻度肩部活动，并且已能用手掌触碰同侧耳垂。同时，骨科康复师还特别录制了“梳头-摸背-钟摆”训练视频让丁先生每天跟着锻炼。

　　换药时，家属看到丁先生肩部仅3个小孔，简直不敢相信这么复杂的手术居然是通过3个小孔完成的。

　　丁先生和他的家人对手术效果非常满意。他激动地说：“甘主任和护士们都非常专业，手术前详细解释了手术步骤，让我感到很安心。现在肩部不疼了，生活也慢慢恢复正常，真的很感谢他们。”丁先生的妻子也满脸笑容地表示：“看到他恢复得这么好，我们全家都很高兴，选择这家医院真是太对了。”

　　科普时间：老年人摔倒别大意！

　　甘煜东主任也想给广大市民普及一些关于肩部摔伤的科普健康知识：

　　1.勿轻视肩痛：肩锁关节脱位常被误认为“普通扭伤”，若出现肿胀、无法抬臂、锁骨突起等症状，需立即就医，千万别拖着，以免延误病情。

　　2.微创技术优势：关节镜手术创伤小、恢复快，对老年患者或运动需求高的人群尤为适用，可最大限度保留关节功能。现在医疗技术越来越发达，微创手术普及度高，大家不用再对手术有太大的恐惧。

　　3.康复关键期：肩关节镜下肩锁关节脱位修复术术后早期需在医生的专业指导下进行康复锻炼，盲目静养反而易致关节僵硬。所以，术后一定要积极配合康复治疗，这样才能更快地恢复健康。

　　昆明市延安医院 供稿、供图