6月的昆明迎来夏至，但张女士一家的心情却像坠进了冰窖般沉重。父母怀中1岁5个月的女儿朵朵（化名）已经连续8个月反复吐奶，原本圆嘟嘟的小脸瘦得能看见尖尖的下巴，每次喂奶后都像经历一场生死考验，奶液混着胃液喷射而出，常常呛得孩子小脸发紫。

　　“医生说这么小的孩子只能观察，但看着她受罪我们实在熬不下去了。”张女士红着眼眶回忆，夫妻俩带着朵朵跑遍了省内多家医院，做了无数检查，得到的却总是“先吃药观察”的建议。直到偶然在朋友圈看到昆明市延安医院普外二科李鹏主任团队成功救治胃食管反流患者的案例，仿佛在黑暗中抓住了最后一根稻草。

　　多学科保驾 35分钟重建“抗反流阀门” 

　　接诊后，普通外科二科李鹏主任立即发现情况远比想象中严峻。朵朵不仅食管下括约肌完全松弛，长期反流导致的误吸已引发肺部感染，呼吸时能听到明显的痰鸣音。

　　病情复杂危急，治疗刻不容缓！李鹏教授当即启动多学科会诊（MDT），为患儿的围术期管理周密部署，全力保驾护航。

　　更棘手的是，幼儿的食管直径仅成人的三分之一，血管神经如发丝般纤细，手术稍有不慎就可能引发大出血或食管穿孔，手术难度倍增。同时，患儿严重的肺部感染使得麻醉风险极高。这意味着手术必须精准把控时间，对主刀医生的技术和团队配合是极大考验。四级手术的高风险叠加幼儿生理特点，让整个团队承受着巨大压力。经过多学科会诊，最终制定了“腹腔镜胃底折叠术” 方案——将胃底组织包裹食管下段，重建抗反流屏障。

　　6月3日上午，手术准时开始，在麻醉科、儿科、消化内科等多学科联合“守护”下，普外二科李鹏教授团队凭借丰富的经验和娴熟的技术，仅通过4个0.5厘米的小孔，在高清腹腔镜下，双手灵活操作器械，以稳、准、快的手法，小心翼翼地分离胃底、游离食管、进行折叠缝合。整个团队全神贯注，密切配合。最终，凭借精湛的技术和丰富的经验，仅用35分钟，就成功完成了这台高难度的小儿四级手术——腹腔镜胃底折叠术，为朵朵重新建立起关键的“抗反流屏障”。

　　术后吐奶症状消失

　　这场手术的成功绝非偶然。作为西南地区较早开展胃食管反流外科诊疗技术领域的团队，李鹏教授团队早在2024年就完成了全国首例机器人单孔腹腔镜胃底折叠术。还独具匠心创造了单人无辅助孔独立术者主刀术式——完全无辅助机器人胃底折叠术。

　　“就像给食管装了个智能阀门，食物能顺利进入胃里，胃酸却再也回不来了。”李鹏主任说。术后第三天，朵朵已经能正常喝奶，原本苍白的小脸泛起了红晕。更令人惊喜的是，困扰她许久的咳嗽症状也消失了——原来长期反流误吸才是反复肺炎的“罪魁祸首”。

　　专家提醒给家长的警示：这些信号千万别忽视

　　“很多家长以为孩子吐奶是正常现象，但病理性反流可能带来终身影响。”李鹏教授介绍，幼儿胃食管反流病（GERD）的危害已远超消化系统范畴，其潜在影响可能贯穿儿童成长全程，甚至对终身健康与生活质量埋下隐患。胃食管反流不仅会导致营养不良、发育迟缓，还可能引发哮喘、龋齿甚至窒息。

　　他特别提醒，当宝宝出现以下情况时需引起重视，立即就医：

　　1、每天吐奶超过3次，持续2周以上。

　　2、体重增长停滞，身高落后同龄人。

　　3、反复咳嗽、喘息，尤其在夜间加重。

　　4、拒绝进食或吞咽时哭闹不止。

　　出院那天，朵朵在病房里蹒跚学步，穿着粉色的小毛衫像蝴蝶一样飞舞。张女士握着医护人员的手泣不成声：“是你们给了孩子第二次生命。” 而在李鹏教授看来，这场手术只是团队守护生命的日常：“每一个孩子都是家庭的希望，我们要做的，就是用最先进的技术为他们筑起健康防线。”

　　相关专家：

　　李鹏普外二科主任，昆明市胃食管反流病外科治疗技术中心主任，云南省汪忠镐院士专家工作站负责人之一，普外二科胃肠动力室负责人，研究生导师。主要从事胃食管反流病及疝外科微创治疗工作，是国内仅有可以同时开展胃食管反流病的胃肠动力学监测，胃镜下贲门缩窄治疗和外科微创抗反流手术的外科医师之一，在疑难复杂胃食管反流病诊治及腹腔镜抗反流手术方面经验丰富。

　　昆明市延安医院 供稿、供图