被双侧膝盖疼痛折磨多年的王阿姨，曾以为这辈子只能和拐杖为伴。直到尝试了昆明市延安医院疼痛科的富血小板血浆（PRP）治疗，她的生活才重新找回了久违的轻松。

　　王阿姨的膝盖疼不是一天两天了，最初只是上下楼时隐隐作痛，后来发展到走平路都得拄拐杖。在这之前，她跑过不少医院，效果却越来越差，副作用还让她没胃口、犯恶心。

　　“我邻居以前膝盖疼得比我还厉害，在昆明市延安医院打了自己的血进去，没多久就不疼了，她说打针的时候一点都不疼。”王阿姨说，正是这句邻居的亲身经历，让她像抓住救命稻草一样，赶紧来到昆明市延安医院疼痛科。

　　接诊的疼痛科张雪绢医生仔细查看了王阿姨的检查报告：膝关节磁共振显示，她是典型的骨性关节病，还伴有半月板损伤。

　　“您疼了这么久，常规治疗效果不好，再吃止痛药只会更伤身体。”医生解释道，“换关节对您来说暂时没必要，您可以先试试富血小板血浆（PRP）治疗——简单来说，就是抽自己的血，提取出有修复作用的成分打到膝盖里，既能止痛，还能帮半月板和周围软组织慢慢长好，还没激素副作用。”

　　张雪绢医生先是为她检查了血常规和凝血功能，在确认结果无异常后，采用富血小板血浆注射治疗（PRP）为王阿姨进行治疗。抽了50毫升静脉血，经离心处理后，提取出10毫升富血小板血浆，分别在双侧膝关节各注射5mL，因为王阿姨右侧膝盖关节间隙窄，医生用超声“导航”精准定位，把血浆分别打进两侧膝盖里。

　　治疗后第二天王阿姨出院，一周后门诊复查她表示动作受限的困扰已经得到极大缓解。

　　张雪绢医生表示，退行性骨性关节病在中老年人中很常见，不光是膝盖，髋、肩关节都可能中招，并且随着病程的延长，关节磨损和软组织损伤会进一步加重。而PRP治疗，就像给受损的关节“送修复材料”，用自己的血帮自己“长好”，创伤小、恢复快。但PRP不是万能药，需要让医生检查后再判断适合何种治疗方式。

　　适合PRP治疗的患者

　　1. 轻中度骨性关节炎：

　　这是PRP最常用也相对效果较明显的阶段。X光片上显示关节间隙还未完全消失。此时软骨磨损还不算太严重，自身的修复潜力相对较好，PRP能更好地发挥作用。

　　2. 保守治疗效果不佳者： 

　　对于已经规律尝试过以下治疗，但效果不理想或不能耐受的患者：

　　3.希望延缓关节置换手术者：

　　对于年纪相对较轻，或者因为其他健康原因暂时不适合做膝关节置换手术的患者，PRP可以作为一种延缓病情进展、减轻症状、争取时间的治疗选择。

　　4. 伴有轻度关节积液（肿胀）者：

　　PRP具有一定的抗炎作用，对轻度的关节积液可能有益。

　　对于那些关节软骨磨损严重、关节间隙明显狭窄甚至消失，或经PRP治疗后症状仍未得到有效改善、病情持续进展的患者，可能需要考虑更积极的治疗方式，比如关节置换手术等。

　　不过，具体何时需要转换治疗方案、是否适合进行其他手术，需由医生根据患者的影像学检查结果、临床症状、身体状况等多方面因素综合评估后才能确定，患者切勿自行判断或拖延，应及时与主治医生沟通，遵循专业指导选择最适合的治疗路径。

　　昆明市延安医院 供稿、供图