50岁的安先生（化名）在2023年9月份被诊断为高血压患者，由于身体没有症状，安先生不以为然，不仅没有服降压药，还依旧保持着多年吸烟、饮酒、吃夜宵、不运动的生活常态。这期间，安先生偶尔出现头痛的情况，都是自行服用头疼粉解决。

　　2024年12月20日，昆明的气温骤降，安先生一大早起床就感觉天旋地转，很难起身走路，自己测量血压后发现高压170低压120。慌乱中，安先生服用了一片降压药后自行骑车去医院就诊。

　　人到中年血压飙升，安先生心里开始害怕，关键时刻他不知是应该先吃减压药还是先就医？亲朋好友都在热心出主意。有人喊他赶紧打120去医院，人有喊他赶紧吃降压药，有人让他先按最小剂量吃减压药同时去医院....

　　遇到这样的情况，我们究竟应该怎么办？昆明市延安医院高血压中心何燕副主任医师介绍，安先生遇到的情况非常危险，这是一种随时有生命危险的临床综合征：高血压急症。

　　血压突然升高到多少应立刻就医？高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。如果血压升高的同时合并有以下表现，应该立刻就医：

　　1、严重头痛。突然出现剧烈的头痛，可能伴随眩晕和视力模糊。

　　2、胸痛或胸闷。感觉胸部压迫、紧缩或疼痛，有时可能辐射到腰背部。

　　3、呼吸困难。感觉呼吸不畅或无法深呼吸，可能伴随气促或窒息感。

　　4、恶心、呕吐和腹痛。消化系统受损可能导致恶心、呕吐以及上腹痛。

　　5、突然出现的焦虑或激动。情绪异常、焦虑不安或精神状态改变。

　　6、视力模糊或眼花缭乱。视觉问题如模糊、双影或闪光等。

　　7、面部、手指或脚趾肿胀。这可能由于体内液体滞留引起的水肿。

　　8、意识改变。突然出现意识模糊、昏迷或神经系统功能异常。

　　“对于已确诊的高血压患者来说，情绪激动、剧烈运动、过度劳累、熬夜等生活不规律都有可能造成高血压急症。如果您或他人出现这些症状，应该立即就医寻求紧急治疗，及早处理可降低风险，并提高患者的生存率和康复机会,以防止靶器官进一步损害。”昆明市延安医院高血压中心何燕副主任医师补充说。

　　血压突然飙高，先就医？还是先吃降压药？何燕强调：像安先生这种情况已经达到高血压急症的血压标准，正确的方式是立即拨打120就医。同时，以下五点非常关键：

　　1、让患者保持安静：帮助患者找到一个安静、舒适的位置，并让他们保持安静。避免过度激动或紧张。

　　2、松开紧身衣物：如果患者穿着紧身衣物，尤其是领口或腰带等，应将其松开以减轻压力。

　　3、保持体位：根据患者的症状和舒适程度，可以让他们坐直或半坐半躺，以便呼吸顺畅。

　　4、观察体征：观察患者的呼吸、心跳和意识状态，并做好记录。这些信息对紧急医疗服务非常重要。

　　5、不要随意自行服用药物：除非专业医生指示，不要给患者使用任何药物，包括自行服用降压药物。

　　何燕提醒：以上步骤是在出现高血压急症时的初步急救措施，但请注意，这仅是临时措施。在专业医生到达之前，尽量保持患者的稳定，并确保家属陪同，获得及时的医疗援助。

　　若自行服用降压药，会影响就医的结果吗？何主任介绍，要分以下两种情况：第一种是对于已确诊为高血压的病人来说，患者可以在医生指导下服用短效降压药物，卡托普利25mg、尼群地平10mg等，如果合并心绞痛可舌下含服硝酸甘油1片，能够快速降低血压，改善高血压引起的头痛、头晕等不适症状；第二种是对于首发高血压建议尽快就医，因为自行服用降压药物可能会影响高血压病因的筛查。

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  何燕，昆明市延安医院高血压中心副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。云南省卫生高层次人才医学学科带头人，昆明市中青年学术技术带头人后备人选，昆明市春城计划青年拔尖人才。擅长高血压、难治性高血压、继发性高血压、心力衰竭、心肌病、冠心病、肺心病、心律失常、动脉硬化性疾病及代谢综合征的内科综合治疗。对难治性高血压、肾上腺相关高血压、心力衰竭疑难危重症等老年心血管疾病的长期综合管理有丰富的临床经验。

  昆明市延安医院 供稿