有种妇科疾病常常被人忽视，那就是“慢性子宫内膜炎”。由于症状不典型或者无症状，很多患者没有得到及时处理，进而引发了后期更严重病变，越来越多的研究发现慢性子宫内膜炎与不孕症、反复流产、反复移植失败及产科并发症如胎盘植入等相关。那么我们如何判断慢性子宫内膜炎呢？又该遵循哪些治疗原则呢？今天，云南省中西医结合医院妇科医生邱子格为大家剖析这个“隐形杀手”的发现和治疗。

　　慢性子宫内膜炎是什么呢？

　　慢性子宫内膜炎是一种局部慢性炎症性疾病，大部分慢性子宫内膜炎患者无明显症状，部分有症状者又常常被混淆为盆腔炎性疾病、阴道炎等对症处理，所以慢性子宫内膜炎在临床中常常被忽视，而宫腔内微生物感染是慢性子宫内膜炎的主要病因。

　　“正因为症状不明显，所以大家给予的重视程度往往不够高，但这项疾病带来的危害却不容小觑，当你不易怀孕，习惯性流产时就需要考虑一下自己是否患上了慢性子宫内膜炎。”邱子格医生表示：“慢性子宫内膜炎会改变子宫内膜局部的免疫平衡，炎症局部产生大量的炎性细胞和免疫因子，这些可以降低子宫内膜的容受性、干扰胚胎着床；并且，这些炎性因子具有杀精作用，故与女性生殖存在潜在联系，最终导致不孕、反复种植失败、复发性流产、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症。”

　　如何诊断慢性子宫内膜炎?

　　当然，单靠自己的机体表现并不能准确判断病情，邱子格医生强调一旦有所察觉，建议及时就医，通过诊断性刮宫或宫腔镜下取内膜送病理切片检查，内膜活检免疫组化CD138阳性(浆细胞)，而CD138结合CD38，可以准确辨认出浆细胞，提高诊断准确性。

　　检查出来的宫腔镜下表现为子宫内膜微小息肉(<1mm)、子宫内膜间质水肿、不规则的子宫内膜增厚以及伴局部或弥漫性子宫内膜充血。有研究统计表明，宫腔镜下子宫内膜弥漫性充血更常见(60%)、间质水肿(33.75%)、微小息肉(6.25%)。

　　如何治疗慢性子宫内膜炎?

　　“一般治疗慢性子宫内膜炎有抗生素治疗和对因治疗两种手段。”邱子格介绍说：“通俗来说抗生素治疗就是在医师指导下规范合理使用抗生素。对因治疗就是需要根据不同的病症采取不同的治疗方案，当被诊断为子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、输卵管积水等，需要积极治疗原发病，通过药物治疗和宫腔镜、腹腔镜等手术治疗。当月经异常时需要调理月经周期，我们常采用雌孕激素序贯疗法。”

　　邱子格医生提示：如果正处于备孕阶段确诊了慢性子宫内膜炎，就需要尽快治疗，争取优生优育；若无生育需求，在日常生活中出现下腹痛或反复白带异常，或B超检查发现子宫内膜息肉或子宫内膜异位症，您不想采取手术治疗方式，邱子格医生建议也可以选择中医疗法：通过辨证施治，采取口服中药、中药保留灌肠、中药热罨包、虎符铜砭刮痧、火龙罐、脐灸等治疗疾病。

　　云南网通讯员 王明霞