随着我国老龄化进程的加快，被称为社保“第六险”的长期护理保险（以下简称：长护险）已经成为加强失能老年人长期照护服务和保障，应对人口老龄化的重要举措。

　　2020年12月昆明市的长护险工作正式启动，昆明市第二人民医院于2022年6月被纳入第一批医疗机构试点单位，经过三年的探索与磨合，打造出了集照护、申请、评级、报销四位一体的“一站式”服务体系。截至2024年10月31日，累计受益患者人数共计6488人次，三年累计报销金额近400万元，患者年人均减负近万元。有效保障了老年人的长期护理需求，缓解了“机构不能医、医院不能养、家庭无力护”的问题。

　　目前昆明市实行的长护险保障方式包括医养结合机构护理、养老机构护理、居家护理三种。昆明市第二人民医院实行的待遇保障方式为“医养结合机构护理”即通过长期护理保险定点医养结合机构为入住本机构的失能参保人员提供的生活照料及医疗护理服务。

　　作为云南省唯一一家三级甲等老年病专科医院，昆明市第二人民医院开放床位1042张，有672张用于老年医学，是长护险在全省范围内规模最大、最具代表性的医疗实践单位。因此在申办试点单位之初，市二院就将除妇产科、儿科之外的所有科室医护人员在医保局进行了备案，具备资质为长护险患者提供服务。只要是办理了长护险的老人，在昆明市第二人民医院的全部科室都可以进行长护险费用报销。

　　重度失能程度等级划分为重度失能Ⅰ级、重度失能Ⅱ级、重度失能Ⅲ级，根据昆明市医保局长护险管理办公室的相关文件规定，对应失能等级报销费用分别为76元/天、85元/天、95元/天。

　　住在全科医学科的吴爷爷与徐奶奶是一对携手相伴多年的老夫妻，今年均已迈入了88岁的高寿之年。然而，由于年迈体弱且基础疾病缠身，处于全失能的状态。吴爷爷因脑梗死后遗症评定为重度失能Ⅲ级，而徐奶奶则因阿尔茨海默症被评定为重度失能Ⅱ级。老两口每月能享受到1400至1500元不等的长期护理保险补贴。

　　“昆明市第二人民医院的所有科室都可以报长护险，我们就把二老送过来了，在这里老人们得到了专业的照护，我们很放心，也感谢国家的好政策，减轻了我们家的经济负担。”老人的家属表示。

　　自2022年6月起，昆明市第二人民医院开始收治并协助符合条件的长护险患者办理长护险手续，一方面积极开展面向患者、家属及社会的广泛政策宣传，另一方面面向职工进行长护险申报、管理培训，并根据临床实践总结经验，打造出集照护、申请、评级、报销四位一体的“一站式”服务体系。    

　　赵女士的母亲今年87岁，是昆明市第二人民医院第一批享受到长护险待遇的失能老人之一。据赵女士介绍：“虽然知道有长护险这种针对失能老人的医保政策，但是现在自己也上了年纪，想到以往办理其他证件时搞不清楚流程，反反复复跑办证单位，很是麻烦，所以也没有太主动地去办理。直到我母亲所住市二院老年重症科的护士老师主动联系我们，说昆明市第二人民医院被确定为首批长护险定点服务机构，我母亲可以申报长护险，并向我们讲解长护险的相关政策和申报流程，告知我们准备身份证明、银行卡等资料，协助我们提供病情证明资料，我们只需要把这些资料交到户口所在地便民服务中心的长护险办理窗口，之后就只用等着评估小组到医院对老人进行评估认定就可以了，整个流程步骤都很方便，不到一个月就办理完成了。”经评定，赵奶奶的重度失能等级为Ⅲ级，每月可享受900-1000元不等的长护险补贴，加上赵奶奶的退休金，基本能够解决其医疗和长期照护问题。“报销下来的费用每个月都能按时打到我们提供的银行账户上，真是给我们家属省钱、省时又省心。”                                                                                               

　　据悉，该项服务是昆明市第二人民医院特别针对“养老护理员”市场需求缺口巨大这一痛点，结合医院二十三年的“无陪护”护理管理实践经验，将依托昆明市医养协会和昆明市护工协会两个主委单位的力量，搭建平台，寻求合作，对全市从事养老护理服务的人员进行服务能力培训。同时协同有关部门出台行业相关准则，提升全市护工服务水平，推动行业向规范化、专业化发展。昆明市第二人民医院充分发挥公立医院和医养结合试点单位的主观能动性，从解决老年患者及家属“一人失能，全家失衡”的现实难题出发，将长护险作为重点工作推进，为失能老人及家庭带来了切实的福利和保障，彰显了医院在应对人口老龄化挑战中的责任和担当。

　　云南网记者 习元喜