肝脏疾病的类型有很多，什么甲肝、乙肝就不多说了
今天我们来聊一聊肝病界新崛起的“老大哥”----脂肪肝
一说起这位
大家是不是都认为这是肥胖患者的”特约疾病”
脂肪肝可不服气了
偏要证明，瘦子，也是我的“客户群”
这是为什么？该如何预防治疗？别着急，内容已整理好，搬好小板凳，拿着小本本，准备抄作业！
全世界超过13亿肝病患者，其中4亿多都在中国，近半数（＞2亿）是脂肪肝患者。正常人的肝内总脂肪量，约占肝重的5%，内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。脂肪量超过肝重5%为轻度脂肪肝，超过肝重10%为中度脂肪肝，超过肝重25%为重度脂肪肝。当肝内总脂肪量超过30%时，用B超才能检查出来，确诊为“脂肪肝”。现在，脂肪肝有了一个更贴切的名字——代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）。
肝脏是脂类的合成、运转和利用场所，并不大量贮存脂肪。肝细胞进行脂肪代谢的任何环节出现问题，都可能导致脂肪堆积在肝细胞里，形成脂肪肝。脂肪的代谢、肝脏与血液之间的运输，需要“交通工具”，这个工具称为载脂蛋白。当营养不良，特别是蛋白质摄入不足时，体内没有足够的载脂蛋白，肝脏由于无法向外运输多余的脂肪，这些脂肪就堆积在肝脏本身，导致了脂肪肝。所以，长期营养不良、过度节食减肥的人，也可能得脂肪肝。
脂肪肝不是一种独立疾病，往往表明体内存在其他代谢异常，是代谢综合征在肝脏的表现，因此，很可能并发代谢相关疾病。
我们来看一组最新研究数据，脂肪肝患者：
糖尿病增加2.19倍
肾病增加1.43倍
心血管疾病发生率增加64%
结直肠癌增加56-204%
脂肪肝发展缓慢，一般无症状。少数患者可有右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹胀痛、乏力等非特异症状，部分患者有肝脏肿大。严重脂肪性肝炎可出现恶心、呕吐、黄疸、食欲缺乏等症状。任其发展，一部分患者可能发展至肝硬化甚至肝癌。
因此，脂肪肝并不是大众认为可以放任不管的疾病哦。
对于单纯性脂肪肝来说，经积极治疗（包括通过改变饮食习惯、加强运动来控制体重，戒烟戒酒、戒久坐等），可完全恢复。
对于脂肪性肝炎来说，能及早发现、积极治疗，大多数可以恢复正常。
若任其发展，在 10～15 年内部分脂肪肝患者会发展成为脂肪性肝纤维化及肝硬化，一部分患者还会发生肝细胞癌，造成严重后果。
1、培养健康的生活习惯
保证每天三餐、睡眠规律；不吸烟；不饮酒或少饮酒，每周适当的有氧运动。
2、管住嘴，迈开腿，学会吃。
管住嘴：少喝含糖饮料和果汁；少盐、忌刺激性调料；保持适当的体重；
迈开腿：动起来，坚持每周2～3次的适量运动。根据自身情况，坚持参加中等强度的有氧运动，如跑步，游泳等。避免久坐少动，能坐就不躺，能站就不坐，能走就不站。
学会吃：低热卡：不超过标准体重热能要求；食物品种可多样化，低脂肪、高蛋白、高纤维素，可选用含蛋白高的牛羊肉和鸡蛋，含糖量低、纤维素丰富的蔬菜（番茄、黄瓜）；少盐、忌刺激性调料；一日三餐定时限量。早餐吃饱、中餐吃好、晚餐半饱，避免过量摄食、进食零食（特别是甜食）、吃夜宵等不良习惯，以免扰乱代谢功能，诱发肥胖、糖尿病和脂肪肝。
3、重视体检。
定期进行体格检查，具体包括身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸、肝功能、肝脏B超、肝脏弹性成像等，以早期检出和发现肥胖症、糖尿病、高脂血症及其相关疾病，及时消化科脂肪肝专病门诊就诊，早期干预。
4、及时治疗原发病
有些脂肪肝可能是由于原发病而诱发的脂肪肝，比如酒精、病毒性肝炎、糖尿病、高血脂、甲状腺功能减退等。所以，想要控制脂肪肝，应该及时去除病因及诱因，治疗原发病。
昆明市医科大学附属延安医院宣传科 陶薇薇 供稿
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