婴幼儿喂养主要包括儿童从出生到3岁期间的母乳喂养、辅食添加、合理膳食和饮食行为培养。营养对儿童生命早期是非常重要的，关系到孩子的一生的生存质量，生命早期的营养不良，近期会影响到儿童的体格生长（低体重、生长迟缓），远期会导致大脑与认知功能下降（铁、锌的缺乏），以及成年后的慢性代谢性疾病的发生(高血压，糖尿病，肥胖，冠心病)，进而劳动生产力下降。在生命的最早期通过合理的营养和喂养来纠正婴幼儿营养不良，才能为终身健康奠定基础。

母乳喂养篇

母乳含有丰富的营养素、免疫活性物质和水分，能够满足0-6个月婴儿生长发育所需全部营养，任何配方奶、牛羊奶等无法替代。6个月内的健康婴儿提倡纯母乳喂养，不需要添加水和其他食物。

母乳喂养经济、方便、省时、卫生，有助于婴儿达到最佳的生长发育及健康状态。母乳喂养可以降低婴儿患感冒、腹泻、肺炎和哮喘等疾病的风险，减少成年后肥胖、糖尿病和心脑血管疾病等慢性病的发生，促进大脑发育，增进亲子关系。母乳喂养还可减少母亲产后出血、乳腺癌、卵巢癌的发生风险，有效帮助母亲在产后减轻体重。母乳喂养过程中母亲和婴儿之间的皮肤接触，如袋鼠妈妈护理，可降低新生儿死亡率，因此，早产儿、低体重儿更加提倡母乳喂养。

母亲应当按需哺乳，每日8-10次以上，确保婴儿摄入足够乳汁。要了解和识别婴儿咂嘴、吐舌、寻觅等进食信号，及时哺喂，不应等到婴儿饥饿哭闹时再哺喂。婴儿从出生开始，应当在医生指导下每天补充维生素D400-800国际单位，促进生长发育。正常足月婴儿出生后6个月内一般不用补充钙剂。

辅食添加篇

6个月后随着婴儿生长发育，单一母乳喂养已经不能够满足婴儿生长发育对营养的需求，应适时添加辅食。科学、合理、及时地给宝宝添加辅食，一则可以增加营养的摄入，二则可以锻炼口腔肌肉和舌的运动，三则可以培养孩子自我进食能力、养成良好的饮食行为。在添加辅食的基础上，母乳喂养可持续至2岁及以上，保障婴幼儿获取足够的营养素和能量。混合喂养及人工喂养的婴儿，满6个月也要及时添加辅食。

1.辅食添加的顺序

辅食引入要遵循一定顺序，哺乳后立即进食辅食，逐渐形成一餐辅食替代一顿奶；食物要清淡无盐或低盐；少糖和油，不适合饮用蜂蜜水和糖水。人工喂养儿首先引入强化铁的米粉，母乳喂养儿强化铁的米粉和配方奶同时引入；其次是蔬菜，首选根茎、瓜豆类，不建议食用家制的胡萝卜、菠菜泥；再次是水果，否则影响奶量及其它食物的摄入，最后是动物性食品：蛋黄（7-9月） 鱼类（7～8月），肝泥、肉末。（每种含蛋白质丰富的食物引入应间隔一周）。

总体来说辅食的添加分为三个阶段，逐步添加泥、末、碎状的食物，首先添加的是强化铁的米粉，然后先加菜，再加水果，7月龄加肉，24小时6餐，每加成功一餐辅食和水果，就减一餐奶。

2.辅食的添加原则

总体原则是：由少到多、一种到多种、由细到粗、由软到硬、以及进食技能的培养。

由少到多：刚开始可以添加强化铁的米粉由1勺→2勺→多勺，到6月龄末过渡到一餐。

一种到多种：如蔬菜的添加，尝1-2次∕日 ，3-4日习惯后再换另一种，目的是刺激味觉的发育、观察是否有呕吐腹泻，出皮疹等过敏症状。如有过敏症状则暂缓添加，待症状消失后，再从小剂量开始试着添加，观察反应。若仍出现不适或症状严重，应当及时就医。

由细到粗：泥状→碎末→成人食品。通过质地的变化逐渐改善口腔敏感性。

由软到硬：促进牙齿和咀嚼。

进食技能的培养：主动参与进食，增加兴趣，促进手眼口的协调。

3. 辅食添加的频次、种类

6-9个月婴儿，每日需要添加辅食1-2次，哺乳4-5次，辅食与哺乳交替进行。9-12个月婴儿，每日添加辅食增为2至3次，哺乳降为2至3次。1-2岁幼儿鼓励尝试家庭膳食，每日与家庭成员共同进食3餐，期间加餐2次，并继续母乳喂养。制作辅食的食物包括谷薯类、豆类和坚果类、动物性食物（鱼、禽、肉及内脏）、蛋、含维生素A丰富的蔬果、其他蔬果、奶类及奶制品等7类。添加辅食种类每日应当不少于4种，并且至少要包括一种动物性食物、一种蔬菜和一种谷薯类食物。6-12个月辅食添加对婴儿生长发育尤为重要，要特别注意添加的频次和种类。

4.辅食质地

6个月至2岁宝宝生长发育迅速，营养和能量需求高。辅食质地需要保持足够稠度。与宝宝的咀嚼、吞咽能力相适应，宝宝的辅食应当从泥糊状逐步过渡到团块状固体食物。6个月之后添加泥糊状食物，9个月过渡到带小颗粒的稠粥、烂面、肉末、碎菜等，10-12个月食物应当更稠，并可尝试块状食物。1岁以后吃软烂饭，2岁左右接近家庭日常饮食。

贫困地区或食物供应不够丰富的地区，宝宝不能从食物中获得充足营养和微量元素时，应当在医生指导下给予辅食营养补充剂（如营养包）。

5.辅食添加注意事项

提倡家庭自制食物，控制宝宝糖和盐的摄入，鼓励家庭选择新鲜、营养丰富的食材，自制多样化食物，清淡口味，1岁以内婴儿辅食应当保持原味，不加盐、糖和调味品。1岁以后辅食要少盐少糖。2岁后幼儿食用家庭膳食，仍要少盐少糖，避免食用腌制品、熏肉、含糖饮料等高盐高糖和辛辣刺激性食物。2岁以内宝宝辅食宜单独制作，保持食物清洁卫生，预防腹泻和其他疾病。宝宝进食要有成人看护，不逗笑打闹，防止进食意外。整粒花生、坚果、果冻等食物易吸入气管，引起窒息，宝宝应当避免食用。

饮食教育篇

培养婴幼儿形成良好饮食行为

父母和养育人要营造快乐、轻松的进食环境，鼓励但不强迫婴幼儿进食。引导婴幼儿与家人一起就餐，自主进食。关注婴幼儿发出的饥饿和饱足信号，与婴儿面对面充分交流，不以食物作为奖励和惩罚手段。婴幼儿进餐时不观看电视、电脑、手机等电子产品，每次进餐时间控制在20分钟左右，最长不超过30分钟。

特别注意：定期监测体重，追求健康生长

定期评价宝宝生长发育和营养状况，及时获取科学喂养指导，1岁以内婴儿应当在3、6、8和12个月时，1-3岁幼儿在18、24、30和36个月时，到乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）或妇幼保健院接受儿童健康检查，评价生长发育和营养状况，在医生指导下及时调整喂养行为。

来源：云南省妇幼保健院