为破解基层医疗力量薄弱、老年人体检“重筛查、轻解读”的突出问题，做实做细基本公共卫生服务和家庭医生签约服务，曲靖市师宗县依托紧密型县域医共体建设，推动县级优质医疗资源下沉基层，常态化开展体检报告解读、慢病精细化管理服务，有效补齐基层健康服务短板，全面提升家签服务履约质量与群众获得感。

　　长期以来，基层医疗机构在体检数据分析、健康风险研判、慢性病精准管控等方面存在能力短板，多数老年人看不懂体检专业指标，忽视身体异常信号，导致健康体检预警作用难以发挥，家庭医生签约服务存在履约粗放、服务不深入等问题。为精准破解这些民生痛点，自今年4月起，师宗县发挥县人民医院医共体龙头作用，选派老年医学科、全科医学科骨干医师下沉乡镇卫生院、村卫生室，面向65岁及以上老年人常态化开展体检报告集中解读服务；下沉医师结合群众体检指标、既往病史和用药情况，用通俗语言细致分析健康状况，针对慢病控制不佳、存在合并症风险的重点人群，现场制定个性化干预方案，精准开展用药指导、健康宣教和复检提醒，让体检数据真正转化为健康管理实效。服务中，工作人员同步宣讲家庭医生签约政策、服务内容和惠民举措，引导群众主动签约、接受常态化健康管理，进一步夯实家签服务的群众基础。

　　同时，师宗县还构建起“体检筛查、专业解读、精准干预、动态随访、绿色转诊”的全链条健康管理闭环。截至目前，专项服务已覆盖辖区竹基镇、葵山镇，累计服务65岁及以上老年人6817名，为400余名健康异常及慢性病人员建立重点人群管理台账。通过常态化电话随访、上门回访、绿色通道转诊等方式，动态跟踪群众健康变化，持续优化干预措施，实现重点人群规范化、闭环式管理。

　　常态化体检结果精细化反馈，彻底扭转了基层“只体检、不解读、无跟进”的粗放服务模式，有效提升基本公卫项目落地质效和家庭医生签约履约成色，切实解决了老年群体就医咨询难、慢病管理不规范等急难愁盼问题，群众认可度持续提升。下一步，师宗县将健全医师下沉派驻长效工作机制，持续扩大服务覆盖面，深化紧密型县域医共体建设，持续推动优质医疗资源下沉，持续做实老年健康管理和家庭医生签约服务，筑牢坚实可靠的县域老年健康保障网。

　　云南网通讯员 查艳霞 季金刚