【导语】中西医结合，是将中医的整体调理与西医的精准诊疗优势互补——西医查得准，中医调得稳。两者协同，不仅能减少治疗副作用、实现个性化干预，更在慢病管理、预防保健和身心调适中发挥独特作用。2026年，《健康轻科普》微视频将持续推出“平时容易忽视但很有用”的健康知识，让中医西医齐帮忙，助你防病于未然，康复更高效。

　　本期，云南省中西医结合医院皮肤科/医疗美容科主治医师李慧给大家讲解：为何“身体好不好，皮肤都知道”？

 

 

　　问：中医常说“有诸内，必形诸外”，为什么皮肤状态（比如暗沉、长痘、干燥、出油）能反映出一个人内在的健康状况？

　　李慧：“有诸内，必形诸外”是中医的核心思想之一，身体内部的病理变化，必然会在外部表现出来。而皮肤作为人体最大的器官，和脏腑、气血、津液都有着紧密的联系，相当于我们身体的“外在窗口”，也就是五脏六腑的“晴雨表”。从中医理论来讲，肺主皮毛，肺气充足、宣发正常，皮肤才能得到津液濡养，呈现水润光泽；若肺气虚弱或失宣，皮肤就容易干燥、粗糙。脾胃功能失调，气血生成不足，皮肤会因失养而暗沉；若脾胃运化失常，痰湿、湿热内生，就可能导致皮肤出油、长痘。气血通畅是皮肤健康的基础，气血充足皮肤会呈现红润、有光泽、细腻紧致的状态；气血不足皮肤易苍白、萎黄、干燥脱屑，还可能伴随面色憔悴、唇甲色淡，甚至出现细纹、松弛。气滞血瘀则皮肤可能暗沉发青、出现如黄褐斑、瘀斑，部分人还会有皮肤粗糙、毛细血管扩张的表现。所以说，皮肤的每一个小问题，其实都是身体内在机能发出的信号。

　　问：很多人听说“额头长痘是心火旺，下巴长痘是肾或内分泌问题，脸颊长痘和肝肺有关”，这些说法有中医依据吗？您在临床上会怎么解释不同部位长痘可能对应的内在原因？

　　李慧：这些说法是有一定中医理论依据的，核心是中医的“脏腑对应面部区域”学说，但不能一概而论，需结合体质和症状综合判断。中医认为，面部不同部位的经络气血，分别对应不同的脏腑，所以不同部位长痘，确实能反映出对应脏腑的机能问题。额头对应心肺区域，心火旺盛（如熬夜、情绪急躁、压力大）会导致心经气血失调，此处易长红色疼痛性痘痘，常伴随口干、心烦、失眠。脸颊内侧属肺经，肺有燥热（如嗜辛辣、长期处于干燥环境）易引发该部位长痘；脸颊外侧属肝经，肝火旺盛（如易怒、熬夜）致肝气郁结化火，此处痘痘多坚硬、痛感明显，还可能伴随口苦、烦躁。下巴对应肾和下焦（生殖系统），反复长痘且经期前后加重，多与肾阴不足、下焦湿热或内分泌失调相关，这类痘痘颜色偏暗红、消退慢，常因熬夜耗伤肾阴、饮食不节滋生湿热引发。

　　问：云南紫外线强、气候干燥、昼夜温差大，从中医角度看，这种环境容易导致哪些“体质失衡”（比如阴虚、血热、津伤）？又会引发哪些常见的皮肤问题？

　　李慧：云南的气候特点很鲜明，从中医角度看，最容易导致的体质失衡是“阴虚”“血热”和“津伤”。紫外线为“阳邪”，长期暴晒会耗伤人体的阴液，导致阴虚；同时阳邪易入血分，导致血热。其次，气候干燥，会直接耗伤人体的津液，；昼夜温差大，会影响人体的气血调节，导致气血运行不畅，进一步加重体质失衡。对应的常见皮肤问题也很典型，阴虚、津伤会导致皮肤干燥、粗糙、脱屑，甚至出现瘙痒；另外，紫外线的阳邪刺激还可能导致皮肤色素沉着，晒斑、黄褐斑加重；昼夜温差大导致的气血运行不畅，让皮肤出现暗沉、色斑等问题。尤其是对于本身就有阴虚、血热体质的人来说，在云南的环境中，皮肤问题会更明显。常见的皮肤问题包括干燥性湿疹、日光性皮炎、色斑加重、皮肤敏感泛红等，都是体质失衡后，皮肤对外界环境的应激反应。 

　　问：很多女性在经期前后容易冒痘、皮肤变差，中医是如何理解这种现象的？是“血瘀”“肝郁”还是“湿热”？日常可以怎么调理？

　　李慧：女性经期前后皮肤变差、冒痘，是很常见的现象，中医认为核心原因是“肝郁”和“血瘀”，部分人还会伴随“湿热”。女性以肝为先天，肝主疏泄，负责调节气血和月经。经期前后气血变化明显，若肝气不舒、疏泄失常，会导致气血瘀滞，还可能影响脾胃运化滋生湿热，这些病理产物循气血至皮肤，便会引发长痘、暗沉、色斑加重。肝气郁结者，经期前后易情绪烦躁、胸闷腹胀，痘痘多在脸颊外侧和下巴；伴随血瘀者，痘痘暗红压痛，还可能出现痛经、经血有血块；湿热重者，痘痘红肿有脓点，伴随口苦、口臭、大便黏腻。日常调理可从三方面入手：一是情绪调节，通过冥想、散步等疏肝理气，保持心情舒畅；二是饮食调理，经期前后少吃辛辣油腻，多吃山药、薏米、玫瑰花、红枣等健脾祛湿、活血化瘀；三是规律作息，避免熬夜，保证气血生化与运行。 

　　问：对于想通过“内调外养”改善皮肤的年轻人，您会建议他们从饮食、作息、情绪哪方面先入手？

　　李慧：对于想通过“内调外养”改善皮肤的年轻人，建议优先从作息入手，其次是情绪，最后是饮食，循序渐进更易坚持且见效。作息是核心，年轻人皮肤问题多源于熬夜。中医认为，晚11点至凌晨3点是肝胆经当令时段，是肝脏排毒修复的关键期，长期熬夜会耗伤肝阴、导致肝气郁结，引发痘痘、暗沉、粗糙，还会影响脾胃运化和气血生成，形成恶性循环。每晚11点前入睡、睡眠充足，多数人的皮肤问题会得到改善。其次是情绪调节，年轻人面临的学习、工作压力易引发焦虑、烦躁，导致肝气疏泄失常、气血瘀滞，进而诱发痘痘、色斑。可通过运动、画画、听音乐等兴趣爱好释放压力，保持心情舒畅。最后是饮食调理，需长期坚持。建议少吃辛辣刺激、油炸油腻、生冷寒凉食物，这类食物易加重湿热、损伤脾胃；多吃新鲜蔬果、瘦肉、鸡蛋、豆制品等补充营养、滋养气血，也可适当吃银耳、百合、莲子、玫瑰花等滋阴、润燥、疏肝的食物。这里还要提醒大家，“内调外养”是一个长期的过程，需要耐心坚持。同时，外养方面也要注意，比如做好防晒、选择温和的护肤品，避免过度清洁和频繁去角质，这样才能更好地改善皮肤状态。

　　云南省中西医结合医院 供稿