11月20日，昆明市延安医院心血管内科、心脏超声医学科及心外麻醉团队通力协作，成功自主完成了云南省首例“外科术后K-Clip经导管三尖瓣环成形术”。该手术的成功，填补了云南省在三尖瓣反流介入治疗领域的技术空白。

　　本次手术患者为一位60岁女性，十余年前曾因心脏瓣膜病接受过主动脉瓣、二尖瓣机械瓣置换及三尖瓣成形手术。近期，患者气促、乏力症状加重，检查发现存在三尖瓣极重度关闭不全，心脏显著扩大，并伴有肺动脉高压、心力衰竭等严重情况。患者还合并有肝硬化、慢性肾衰竭等多种基础疾病，身体耐受能力极差，属于外科手术极高危人群，常规治疗方案已难以实施。

　　面对治疗困局，医院组织多学科专家会诊。评估后认为，患者符合K-Clip经导管三尖瓣环成形术的适应症。该技术是我国原创的微创介入治疗方案，通过颈静脉穿刺入路，在影像引导下完成瓣环环缩，具有创伤小、避免再次开胸、恢复快等特点，特别适用于高龄、合并症多、再次手术风险高的患者。

　　手术中，团队在超声与数字减影血管造影联合引导下，精准将器械送至目标位置并成功释放。术后评估显示，患者三尖瓣反流由极重度降至中度，瓣环尺寸缩小约25%，心功能指标改善，生命体征平稳。

　　云南作为高原地区，心脏瓣膜病发病率较高，且常有多瓣膜受累的复杂情况。许多患者在首次外科手术后，会因疾病进展出现反流复发，但因身体条件下降，往往无法再次耐受开胸手术。本次微创介入手术的成功，为这类高危患者提供了新的治疗选择。

　　昆明市延安医院 供稿、供图