你是否注意到孩子双肩不等高、穿衣服时领口总是歪向一侧？这些细微的迹象，可能是儿童青少年健康的“隐形杀手”——脊柱侧凸的早期信号。它与肥胖、近视并列为影响我国儿童青少年健康的三大问题，及早了解与发现至关重要。

　　一、什么是脊柱侧凸？

　　脊柱侧凸也叫脊柱侧弯，是指全脊柱正位X线片上脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲超过10°。

　　二、脊柱侧凸有哪些类型和原因？

　　脊柱侧凸的病因多样，主要分为以下几类： 

　　1.特发性脊柱侧凸（最常见，约占75%）：这是最常见的一种，病因尚不明确，可能与遗传、激素、神经平衡等因素有关。好发于13 ~15岁的青少年，以女性多见，且在青春期生长高峰时进展非常迅速。    

　　2.先天性脊柱侧凸：由于胎儿时期脊柱发育异常导致，如椎体形成不良、椎体分节不良等。其中完全分节半椎体和一侧半椎体对侧骨桥的混合型侧凸进展最快，需要尽快手术切除半椎体。    

　　3.其他类型：还包括由神经肌肉疾病（如脑瘫等）、特定综合征（如马方综合征等）或其他疾病继发的侧凸（如脊柱结核等）。

　　三、如何早期发现？警惕这些身体信号！

　　早期脊柱侧凸的体征非常轻微，很容易被忽视。家长可以在孩子暴露背部时，仔细观察以下几点：

　　双肩不等高：一侧肩膀比另一侧高。

　　背部不对称：一侧背部有异常隆起，即“剃刀背”（当孩子向前弯腰时最为明显）。

　　腰线不对称：双侧腰凹的弧度不一致。    

　　躯干倾斜：骨盆倾斜，或整个躯干偏向一侧。

　　四、脊柱侧凸的危害不容小觑

　　脊柱侧凸不仅仅是“不好看”，它会给孩子的身心健康带来多重危害：

　　心理影响：因体态异常产生自卑心理，不愿参与集体活动，运动能力下降。    

　　生理影响：重度时会导致脊柱活动受限、胸廓变形，压迫心肺，引起心慌、气短等症状，严重的甚至会压迫脊髓造成瘫痪。

　　五、预防关键：早筛查早发现早干预  

　　对于最常见的特发性脊柱侧凸，病因不明，目前尚无明确的预防方法。但不良姿势、学习负担过重、消瘦等可能会加重侧弯的进展。因此，早期筛查是当前最有效的手段。通过学校或医院的定期筛查，早发现早干预，减少脊柱侧凸对青少年身心健康的严重危害。

　　六、发现脊柱侧凸怎么办？

　　一旦通过筛查怀疑或确诊，请不要慌张，遵循专科医生的指导进行系统治疗：体操锻炼、康复治疗、支具治疗等。    通过系统、正规的治疗，并坚持定期复查，大部分脊柱侧凸都可以得到有效控制，实现治愈、减轻或延缓发展，避免手术或降低手术难度和风险。

　　脊柱侧凸可防可治，关键在于早发现、早诊断、早干预。作为家长，多一份关注，多一次检查，就可能为孩子赢得一个更加健康的未来。

　　云南省妇幼保健院 供稿