“终于能直起腰摘芒果了！这要是在以前，想都不敢想啊！”在永仁县医共体疼痛科的康复治疗室里，45岁的幸福里芒果采摘工杨进忠活动着腰身，脸上满是轻松的笑意。作为家里的顶梁柱，被腰椎间盘突出折磨了五年的他，如今靠着医共体疼痛科的超微创手术解决烦恼——这一切的改变，都源于县医共体疼痛科从“挂个牌子”到“树起口碑”的蝶变。

　　面对他因常年弯腰摘芒果、扛果筐引发的重度腰椎间盘突出，只能开些止痛药搭配针灸缓解。“疼得最狠时，连果梯都爬不上去，全家就靠芒果园过日子，急得整夜睡不着。”杨进忠还记得，县上的医生建议他住院做微创手术，但一想到往返路费、住院开销和没人看管的芒果园，他只能咬着牙买膏药硬扛，抽空去村里的卫生室敷药。

　　杨进忠的困境，是永仁县众多水果种植户、采摘工的缩影。永仁县通过盘活闲置资源，打造幸福里·产业工人社区享受“拎包入住、送餐到岗、餐后上工、往返接送”的服务，吸引了1110余名产业工人，近六成的体力劳动者都受颈肩腰腿痛困扰，而附近的幸福里·产业工人健康服务站更像个疼痛“缓解站”。

从“挂牌子”走向“树牌子”永仁县医共体特色专科——疼痛科的蝶变 供图

　　面对“缓解有余、根治不足”这一困境。永仁县医共体锚定“特色专科强医”这一目标。于2025年7月将疼痛科列为首批重点打造的特色专科，整合医共体内骨科、康复科、中医科、麻醉、心内等优质资源，还主动对接昆明医科大学第一附属医院，一场“攥指成拳”的升级变革正式启动。

　　2025年10月，楚雄州首个覆盖乡镇层级的疼痛专科联盟在永仁落地，昆明医科大学第一附属医院与县医共体签署三年合作协议，省-县-乡三级诊疗网络正式打通。这个消息传到杨进忠耳朵里时，他正因为疼痛再次难以弯腰，村医告诉他：“县医院来了省上的疼痛专家，还能做微创手术，你快去试试！”整合后的疼痛科，很快搭建起“西医微创+中医康复+术后管护”的全链条诊疗体系。这个消息是村医上门做水果种植户健康筛查时告诉杨进忠的：“县医共体疼痛科请来了省上的专家，还整合了骨科的影像诊断和中医科的调理方案，专门治你这种干活累出来的腰椎病！”当时正赶上晚熟芒果膨大期，杨进忠疼得连果筐都提不动，听完立马让儿子开车送他去了永仁县县域医共体人民医院。

　　为杨进忠主刀的，正是昆医附一院疼痛科主治医师苑丽彪。在门诊诊室里，苑主任拿着杨进忠的影像学资料仔细分析，用通俗的语言讲解手术方案：“我们用射频热凝术，通过一个针眼大小的创口就能精准消融病变神经，全程不到一个小时，术后再用中医科的彝药热敷促恢复，不影响你后续干活。”疼痛科的超声引导下注射治疗、臭氧镇痛等特色技术陆续开展，中彝医药传统技法与西医微创技术形成协同诊疗体系；每月固定的“专家坐诊日”，省级专家不仅看病做手术，还会手把手带教县乡医生；微创介入治疗室里，像杨进忠这样的手术已完成46例，与苑丽彪主任一同下沉基层的还有“银龄医师”张小梅主任，作为疼痛治疗方面的专家，每月到医共体疼痛科坐诊，还会带着医共体的医生一起查房、手术带教；实现“台前”银龄看诊，“幕后”专家操刀。

从“挂牌子”走向“树牌子”永仁县医共体特色专科——疼痛科的蝶变 供图

　　“以前碰到采摘工的腰椎疼痛，我们只能打封闭治疗，现在跟着省专家学了神经阻滞技术，结合中医科的理疗方案，普通病例都能独立处理了。”永定镇卫生院医生李娟深有感触。依托医共体的“上下联动”机制，疼痛科每月都会组织全县基层医生培训，制定《县乡疼痛分级诊疗指南》，明确分级方法、处置流程、转诊标准，确保县乡执行标准化，轻度疼痛乡里解决，中度开展基础微创治疗，进行疗效复评，重度开通县级“绿色转诊”通道。同时，携带便携式超声仪、理疗设备下乡开展“产业工人社区义诊”，26场义诊服务了1700余人次，现场就能完成疼痛筛查和基础治疗。

　　2025年以来，全县7个乡镇20个智慧村卫生室均配备远程诊疗系统，可实时连接总医院专家进行疑难病例会诊，78台移动诊疗设备下沉至农户家。总医院定期选派 24 名骨干医师常驻乡镇卫生院，通过业务查房、手术示教等方式提升基层诊疗能力，带动基层手术量增长达45%。从杨进忠当年“扛着病痛摘芒果”的无奈，到如今“挺直腰杆丰收忙”的畅快；从科室成立时的“挂牌凑数”，到如今整合多科室资源的“特色标杆”，疼痛科的蝶变之路，正是永仁县医共体“以产业需求为导向、以百姓健康为核心”的生动实践。

　　云南网通讯员 秦绍维 宋侹均