10月11日清晨,开远市碑格乡落坡洞村的宁静被切割机的轰鸣与突如其来的惨叫打破。村民王先生在作业时不慎割伤左小腿,被同伴紧急送往碑格卫生院。王先生的伤口长达10厘米,腓骨前肌肌腱完全断裂,鲜血浸透裤子,情况危急。
9时40分接诊后,碑格卫生院迅速启动应急处置流程。检查显示患者肌腱完全离断,创面伴有中度污染。若在三年前,此类损伤必须转运至70公里外的城区医院。但此刻,该院今年引进的骨干医师杜医生挺身而出,站上手术台。
手术室内,无影灯照亮创口,杜医生持解剖钳分离受损组织,李医生协同冲洗创面。手术刀精准避开血管神经,持针器牵引断裂肌腱,缝合线在肌膜间有序穿行。手术持续1小时余,出血量仅20毫升,成功完成左小腿开放性损伤清创探查与肌肉肌腱修复术。监护仪规律的声响,见证着基层医疗服务的质量跃升。
开远市医共体实施下派帮扶机制以来,累计派驻10余名骨干医师来碑格卫生院驻点支援。杜医生作为该院人才引进的典型代表,将显微缝合技术引入山区,主导完成了卫生院首例肌腱吻合手术。
据统计,医共体下派帮扶推动卫生院手术量显著增长,转诊率大幅下降。王先生的手术费用较县级医院报销比例核算节省三分之二,康复周期明显缩短。这些成效得益于“师带徒”培养模式:下派专家开展系列专题培训,亲手传授清创缝合、骨折固定等核心技术,帮助本地医护掌握6类急诊手术规范流程。
术后康复全程体现多学科协作优势:术后第3天,患者在医护协助下尝试站立;第7天可拄拐行走;截至10月20日出院时,已实现自主行走。护理团队定期更换敷料,康复师定制肌力训练方案,药剂师精准调控抗感染用药。
“原以为这辈子要跛脚种地了!”王先生手持出院结算单感慨道。账单显示总费用2430.84元,仅为往年转诊的零头,医保报销后自付部分141.67元。这种变化彰显了医共体建设的“预防-治疗-康复”全周期服务理念:家庭医生定期随访,远程会诊直通专家,智能设备进驻村级卫生室。
夕阳映照乡村田间,王先生走在自家玉米地里查看作物长势,左小腿只留下一道浅淡疤痕。乡卫生院就能把肌腱断裂手术做好是医共体下派帮扶的有力证明。从人才下沉、技术赋能到机制创新,这条让群众实现“家门口获救”的健康之路,正随着更多帮扶医生的足迹,向着深山里的每一个村落延伸。
云南网通讯员 白国强 张李英
云南省人口和卫生健康宣传教育中心 供稿


