原标题：云南不孕不育发病率高于全国平均水平，专家解读生育关键问题

　　近日，昆明医科大学第二附属医院走进云南白药集团云南省医药有限公司开展“关注生育力，从我做起”女性生殖健康公益义诊及科普活动。昆医大附二院生殖医学科主任刘洋教授及孟昱时教授针对不孕不育发病趋势、生育关键因素、辅助生殖认知等热点问题，进行了专业科普，为公众解答生育困惑。

　　不孕不育发病率逐年升高，云南情况更突出

　　刘洋医生明确表示，我国不孕不育发病率呈逐年上升趋势。受多民族聚居和地域特点影响，云南的不孕不育发病率高于全国平均水平，越来越多患者需要专业医疗技术支持。

　　生育是夫妻双方共同的责任，不孕不育的成因可分为三大类：

　　女方因素：主要包括排卵障碍、输卵管不通畅等。

　　男方因素：核心是精液质量、精子活动度等问题。

　　遗传因素：夫妻双方无明显生理异常，但存在基因疾病等遗传背景问题。

　　28岁左右为女性生育黄金期

　　“女性最佳生育年龄被称为生育黄金窗口期，大约在28岁。”刘洋医生强调，这一结论源于政策导向和业界专家共识。超过30岁后，女性生育率会逐年下降，这也是相关部门和医疗界持续开展生育科普的核心原因，旨在让家庭和女性重视年龄对生育结局的影响。

　　从就诊人群来看，高龄患者占比略高。这与社会发展背景相关，女性学历提升、职业发展等因素，使得不少人错过黄金生育年龄。但从发病规律而言，育龄期年轻群体中，排卵障碍、输卵管问题等导致的不孕不育更为常见，同时年轻男性的精子质量问题也不容忽视。

　　常规体检不涵盖生育力评估

　　随着健康意识提升，定期体检已成为很多人的习惯，但刘洋医生提醒，常规体检并不包含生育力评估项目。若有生育计划，夫妻双方应主动将生育力检查纳入体检范畴。

　　女性：通过B超检查窦卵泡储备，评估卵巢储备力；抽血检测性激素、抗缪勒管激素，了解激素水平，两项均为无创检查。

　　男性：定期进行精液质量检查，及时掌握自身生育力状况。

　　特殊人群生育需多学科会诊，提前规划是关键

　　对于患有自身免疫疾病或肿瘤的群体，生育需求日益凸显，刘洋医生给出了针对性建议：

　　免疫疾病患者：先进行全面评估，再通过多学科会诊制定方案，在控制病情、调节免疫平衡的前提下，抓住黄金生育期。

　　肿瘤患者：肿瘤发病率呈年轻化趋势，且治疗后生存期延长，生育需求随之增加。建议提前做优生优育检查，若确诊肿瘤，需通过多学科会诊，综合考量治疗策略和用药对生育的影响，而非确诊后再考虑生育问题。

　　辅助生殖存在两大认知误区，需科学看待

　　公众对辅助生殖技术的认知存在两极化误区，刘洋医生进行了澄清：

　　误区一：盲目迷信技术，认为“不会怀就做试管”，觉得“短频快”且有医保覆盖无经济压力。

　　误区二：过度担忧风险，认为辅助生殖会导致女性卵巢功能减退，试管宝宝不健康。

　　辅助生殖是一项快速发展的新技术，能有效解决部分生育需求，但并非万能。是否采用需经专业评估，根据实际需求合理使用，既不能盲目依赖，也无需过度排斥。刘洋医生强调，以下人群应重点评估是否需要保存生育力：高龄女性、合并多种疾病的女性；单身女性；患有生殖道疾病、全身疾病（包括恶性肿瘤）的男性。

　　对于恶性肿瘤患者，生育力保存需在用药和诊疗前规划，通过专业评估制定合理方案。

　　云南辅助生殖医保已覆盖，缓解家庭经济压力

　　刘洋医生介绍，目前全国所有省份已实现辅助生殖技术医保全覆盖。云南省自去年10月起，将多项辅助生殖技术纳入医保范畴，虽部分用药和检查暂未覆盖，但已显著缓解了相关家庭的经济压力，也体现了对生育问题的重视和支持。

　　生育健康关系家庭幸福，刘洋医生呼吁，公众应重视生育科普，把握黄金生育期，定期进行生育力评估，科学看待辅助生殖技术，有特殊健康问题的群体需提前规划生育事宜，必要时寻求专业医疗支持。

　　开屏新闻记者 陶彦然 刘连红 实习生 冯颖 摄影报道