大暑时节，高温闷热天气频发，随之而来的皮肤红疹、瘙痒问题也进入高发期。面对相似的症状表现，许多人难以准确区分热痱与湿疹，若护理不当反而可能加重病情。云南省中西医结合医院医疗美容科/中医皮肤门诊李慧医生强调，这两种常见皮肤病虽症状相近，但成因与调理方法存在本质差异，科学辨识是有效应对的关键。

　　三方面精准识别，快速区分病症

　　李慧医生从好发部位、皮疹形态及恢复情况三个维度提供了清晰的鉴别指南：“热痱多集中于颈部、腋窝等皮肤褶皱处，呈现针尖大小的红色丘疹或小水疱，伴随轻微刺痒感，且环境转凉后可迅速消退；而湿疹则可能泛发全身，皮疹形态多样，包括红斑、水疱、渗出、结痂等，瘙痒剧烈且病程反复，易转为慢性。”

　　她还分享了两项实用判断标准：“一是观察与环境的关联性——热痱的发生与高温、出汗密切相关，降温减汗后症状即缓解；湿疹则与环境温度无直接联系，更多受饮食、情绪波动影响，食用发物或情绪不佳时易加重。二是关注瘙痒程度——湿疹的瘙痒更为剧烈，常干扰睡眠；热痱则以轻微刺痒为主。”

　　李慧进一步阐明两者的本质区别：“热痱的核心病机为‘暑湿郁表，毛窍不通’，属于与高温出汗直接相关的急性实证；湿疹则是‘内外湿邪相合，浸淫肌肤’，与过敏体质、脾胃虚弱等内在因素相关，属虚实夹杂的慢性病。”

　　分型论治，避免护理误区

　　基于上述差异，中医调理方法也各有侧重。李慧指出：“热痱应以‘清暑利湿、解表散热’为原则，轻症可通过饮用绿豆汤、荷叶茶，配合马齿苋、金银花煎水外洗；保持皮肤清洁干燥至关重要。湿疹则需辨证施治：急性期以清热利湿为主，亚急性期注重健脾利湿，慢性期应养血润肤，外治药物也需根据皮疹特点选择不同剂型。”

　　针对常见的护理误区，她特别提醒需规避三大错误：“一是误用痱子粉或激素药膏——痱子粉可能刺激湿疹，激素类药膏不可滥用；二是片面祛湿忽视分型——湿疹类型多样，盲目祛湿可能加重脾虚；三是轻视痱子危害——婴幼儿密集发作的痱子可能发展为‘脓痱’，需及时干预以防感染。”

　　饮食运动双管齐下，预防胜于治疗

　　在预防方面，李慧提出共性与个性并重的原则。“饮食上的共同要点是清淡，避免辛辣、油腻、发物，减少对皮肤的刺激。”她补充道，“预防热痱可多食绿豆、冬瓜等清热解暑之品；预防湿疹则需根据体质调整：脾虚者宜食山药、茯苓，湿热者可选绿豆、苦瓜，血虚者可适当食用红枣、黑芝麻。”

　　运动方面，她给出针对性建议：“预防热痱需避免高温时段剧烈运动，及时擦干汗水；湿疹患者宜选择散步、瑜伽等温和运动，避免出汗过多刺激皮肤。”

　　云南网通讯员 张全颖