9月18日傍晚时分，昌宁县柯街中心卫生院的大院里，15支健康服务团队正紧张地进行着出发前的最后准备。血压计、听诊器、血糖仪、宣传册、医药箱、健康档案表、手灯——这些是他们每晚出发的标准配备。“我们团队负责松林村，今晚需随访21户人家。”第4团队的队长兰医生一边仔细核对名单，一边说道。这是他们9月11日启动“健康敲门”行动以来，连续傍晚入户的第7天。

　　柯街镇各村分布零散，道路蜿蜒崎岖，许多偏远村组尚未安装路灯。为此，卫生院统一为每个团队成员配备一把手灯。夜幕降临，一束束光柱从卫生院出发，沿着曲折山路向各村组延伸。手灯不仅照亮了道路，也照亮了医护人员与居民之间的信任之路。

　　起初，村民们对医生傍晚上门服务感到困惑。“开始还觉得奇怪，这么多医生大晚上的是来干什么？”村民杨大叔坦言，“后来才发现这个时间安排得刚刚好，既不耽误俺们干活，还能安心咨询。”

　　“我们之所以选择傍晚出发，是因为我们的居民大多是农民，白天都忙碌在田间地头，走访经常遇不到人而且耽误他们做农活。”卫生院公共卫生科负责人解释。

　　本次“健康敲门”行动以昌宁县居民健康网格化管理为基础，依托“1总网格 + 13乡镇网格 + 227子网格”的三级体系，从县域统筹规划，到乡镇区域协同，再到子网格末端落地，构建一张精密的卫生健康防护网。在这种体系的支撑下，卫生院采用“1+4+N”模式组建15支家庭医生签约团队，整合县级医务人员、本院公卫医师、临床医师、各类专技人员、村医队伍和村委会等多方力量，充分发挥团队成员的优势和特长，精准掌握每一位居民的健康状况，为他们提供“量身定制”的健康服务，全面夯实辖区居民健康管理基础。

　　“我们主要是提供技术支撑，帮助解决疑难问题。村医最了解情况，我们是来给他们当‘参谋’的。”医共体总医院的赵医生表示。

　　卫生院对团队服务内容进行了全面扩充，涵盖了基本公共卫生服务、重点人群健康筛查、慢性病规范管理、康复功能指导、心理健康疏导、健康知识普及、特殊群体上门服务以及专业的急救方法示范等。

　　玉地里村道路旁，张医生正向村民演示海姆立克急救法：“遇到家里人噎食，要这样从背后抱住……”与此同时，在村委会活动室内，一群村民正围在一起学习使用“医站到家”小程序。“医生点击这里就可以查看我们的个人信息，家里的老人、娃娃去医院看病方便多了！”村民李大妈高兴地说道。

　　截至目前，柯街镇“健康敲门”行动已走访居民2300余户，更新健康档案6000余份，为2100多名重点人群提供健康监测服务，新签约家庭医生370多户。

　　“最重要的是，我们和村民建立了更密切的联系，他们更信任我们了。”村医杨医生说，“现在他们有什么健康问题，都会第一时间联系我们。”

　　随着行动的深入开展，团队也在不断优化服务内容。例如，针对不同人群精心制作通俗易懂的健康提示卡，建立微信群以提供便捷的在线咨询服务，并为行动不便的老人提供送医上门服务。

　　傍晚的柯街镇，灯光映照下，健康服务团队的身影依然忙碌在山村小道中。这些基层医务人员正在用坚实的脚步丈量着健康服务的“最后一公里”，以专业知识和真诚态度守护着千家万户的健康。

　　云南网通讯员 赵丽清 殷云飞