“医生，真的治好了？怎么这次我一点吞咽困难的感觉都没有？”在昆明市延安医院的复查诊室里，91岁的林奶奶紧紧握着普外科李鹏主任的手，语气里满是难以置信的惊喜。一周前，她还被严重的反酸、烧心和胸骨后疼痛折磨得彻夜难眠；如今，她不仅能正常吃饭，往日的病痛也消失无踪，一切仿佛又重启了。
此次昆明市延安医院普外二科成功为91岁超高龄患者实施胃食管反流外科手术，具有重要突破意义：回溯过往，科室曾于2021年完成云南省当时最高龄（83岁）患者的同类手术，又在2025年7月为云南省截至目前年龄最小（1岁5个月）的胃食管反流病患儿开展手术；而此次为91岁患者手术，不仅进一步拓宽了科室开展胃食管反流外科手术的患者年龄跨度，更让众多长期受胃食管反流困扰的人群——尤其是高龄、复发等复杂疑难病例患者，看到了全新的治疗希望。
林奶奶与胃食管反流病的抗争，早已持续多年。6年前，她曾远赴他乡接受传统胃底折叠术，可术后长达3个月的吞咽困难与水肿，让她饱受煎熬。原以为手术能彻底解决问题，没想到2年前，烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状再次袭来，且口服药物的控制效果越来越差，夜晚常常因剧烈不适无法入睡，生活质量大打折扣。
眼看老人痛苦日益加剧，家人四处求医，却因林老太太91岁的高龄和手术史，多次被建议采取保守治疗。就在陷入困境时，他们得知昆明市延安医院普外科李鹏主任团队在胃食管反流病外科治疗领域经验丰富，尤其擅长复杂病例的微创治疗，于是带着最后一丝希望前来就诊。
面对这一超高龄、有手术复发史的特殊病例，李鹏主任团队没有轻言放弃。他们首先为林老太太完善了高分辨率食管测压、24小时pH-阻抗监测等精准检查，全面评估食管功能、反流严重程度及食管裂孔疝情况。随后，团队联合麻醉科、心内科、呼吸科等多学科（MDT）专家进行会诊，反复讨论手术方案的可行性与风险防控措施，最终决定采用达芬奇机器人手术系统，为老人实施我院胃食管反流团队国内首创的单人完全机器人下胃底折叠手术＋食管裂孔疝修补术。
手术当天，在精密的机器人系统辅助下，医生仅通过4个8毫米的微小切口便完成了全部操作，出血少，对周围正常组织的损伤降到最低。整个核心手术操作仅用40分钟便顺利完成，远超传统手术效率。
术后恢复过程更是超出预期。老人术后无明显不适，第3天便精神焕发，主动向医护人员提出出院回家休养的请求。“比上次手术舒服太多了，吃饭、喝水都顺畅，一点不疼！”老人的话语里满是欣慰。
昆明市延安医院普外二科此次成功为高龄复发患者实施机器人辅助手术，标志着该团队在胃食管反流病微创外科治疗领域实现了新突破。这一突破的价值体现在两方面：一方面，它以临床实践充分验证了机器人技术在复杂胃食管反流病手术中的安全性与有效性，为该技术在同类疑难病例中的应用提供了有力依据；另一方面，更关键的是，它打破了“高龄、体弱、复发患者属于手术禁区”的传统局限，为这类长期受病痛困扰却缺乏有效治疗路径的群体，开辟了全新的治疗通道。随着机器人微创技术的持续普及与不断成熟，未来有望惠及更多胃食管反流病患者，帮助他们实现更快恢复，进一步提升生活品质。
昆明市延安医院 供稿、供图
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