“滴、滴、滴……”心电监护仪刺耳的长鸣,孕妇急促的喘息与全身无法控制的颤抖交织。屏幕上,心率飙升至180次/分,体温高达41.0℃,一切都在宣告:情况万分危急!
故事得从一周前说起。怀孕34周的曾女士因上门牙疼痛到云南省妇幼保健院口腔科就诊。治疗后曾女士明显感觉到疼痛有所缓解,就没有听医生的到医院复诊。
仅仅一周后,曾女士因为牙痛、脸颊剧烈肿痛再次到该口腔科求医。尽管患者及家属起初仅希望输液,但经产科与口腔科紧急会诊,明确必须住院治疗。然而,第二天病情急剧恶化,出现了开篇那惊心动魄的一幕。
医生在为她检查的时候也吓了一跳!只见曾女士两只眼睛下方和半边脸都肿起来了,红肿的皮肤温度很好,只要碰到曾女士就说非常疼,“疼得钻心,无法入睡,无法进食,真怕肚子里的宝宝受不了……”
医生检查后发现,左上前牙区有两颗深龋患牙,根尖区牙龈红肿隆起——这正是感染源头!原来,曾女士是因为牙髓炎症未得到控制、细菌经由根尖扩散,引发了广泛的颌面部间隙感染(波及鼻旁、眶下间隙),最终形成化脓性蜂窝织炎。
此时,这位孕妈才懊悔地想起:这两颗牙在孕前就曾多次发炎,过去总是“忍忍就过去了”,没想到孕期竟酿成如此大祸。
万幸,经紧急局麻下脓肿切开引流,配合抗炎治疗及连续换药,肿胀终于消退。目前,这位孕妈已顺利剖宫产下一名健康男婴,仍在接受后续治疗。

这种情况并不少见。仅我院口腔科,每月就会接诊10余位因口腔问题引发急症的孕妇。追溯病史可以发现,她们中绝大多数在孕前牙齿就已存在隐患。怀孕,如同点燃了引信。
孕期为何口腔问题易爆发且凶险?
1.激素变化:孕激素水平升高,促使口腔致病菌大量增殖,患牙龈炎、妊娠期龈瘤、龋病(蛀牙)的风险比平时高出数倍。
2.治疗受限:孕期用药、检查(如X光)、麻药选择受限,治疗难度大、风险高。
3.后果严重:感染若未能及时控制,可能被迫终止妊娠,甚至危及母婴生命。
基于上述案例的警示,避免孕期口腔危机的关键在于:孕前口腔检查与处理。

云南省妇幼保健院口腔科建议所有备孕女性,提前至少半年进行全面的口腔检查,可以解决下列问题:
1.彻底治疗龋齿(蛀牙)、控制牙龈炎与牙周炎。
2.拔除可能引发炎症的智齿及残根、残冠。
3.消除所有潜在口腔隐患,以最佳身体状态迎接新生命。
请避免带着口腔疾病怀孕。这既是对自身健康的负责,也是对胎儿安全的保障。愿每一位准妈妈都能度过一个安心、舒适、健康的孕期。
【就诊指南】
地点:昆明市鼓楼路200号 云南省妇幼保健院门诊楼1楼口腔科
时间:每周一到周五8:00-20:00(午间不休)
周末、节假日8:00-16:00(午间不休)
云南省妇幼保健院 供稿、供图


