近年来，楚雄彝族自治州持续深化以公益性为导向的公立医院改革，以推进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局、加快建设分级诊疗体系为目标，全力推进紧密型城市医疗集团建设取得实质性进展和成效。  

　　管理矩阵化 架构高效组织体系    

　　构建“政府统揽+矩阵管理”治理架构，成立的医疗集团管委会，构建各成员单位之间的协调沟通机制。实施医疗集团党委领导下的总院长负责制，协调财政、编办、人社、医保等部门联动配合，推进医疗集团管委会各成员单位制定、落实相关政策。

　　质控同质化 推进全域规范实施

　　制定《楚雄州医疗质量控制体系项目实施方案》，组建以楚雄州紧密型城市医疗集团总医院牵头的楚雄州级医疗质量管理组。依托全民健康信息平台等，建立医疗质量与安全分层级量化考核指标体系，开展基于病案首页为基础的全州公立医院医疗质量控制指标的收集、整理、分析工作，推行城市医疗集团内医疗服务同质化、精细化、科学化、规范化、专业化水平管理。

　　运营标准化 增效医院全程管理

　　出台《楚雄州公立医院改革与高质量发展运营管理建设项目实施方案》，制定标准化财务管理制度、会计核算操作指南、内控手册等文件，建立运营管理信息化平台，加强业财融合，构建集中统一的成本核算系统，开展集团内全面预算管理、预算绩效评价、成本核算等同质化数据追溯管理，优化支出结构，提升集团内各级医疗卫生机构运营管理水平。

　　机制创新化 破解改革深层难题

　　在医保基金使用管理方面，探索实行覆盖一二三级医疗机构的医疗集团医保资金打包付费改革，建立医保、卫健、医院三方医保基金使用管理定期会商制度；同步开展医疗服务价格动态调整基线调研，将价格调整与医保支付方式改革、公立医院绩效考核、分级诊疗制度实施紧密衔接；同时推进集团内设备联合采购招标和医用耗材集中议价工作，降低采购成本。

　　在人力资源管理方面，制定城市医疗集团和县域医共体人事薪酬制度改革实施方案，探索推行人事管理“六统筹”，探索建立宏观调控、结构优化、固定提高的薪酬管理机制，赋予用人单位薪酬分配自主权。

　　通过紧密型城市医疗集团“四化”管理，2024年医保打包资金实际执行数较2023年下降，降幅11.09%；药品收入、耗材收入占比分别从2023年的27.32%、10.75%下降至2024年的25.55%、10.30%；2024年医疗服务性收入较2023年有所上升，收入结构持续优化。医疗集团出院患者次均费用同比下降1152.93元，降幅达13.19%。惠及群众160万余人次，群众看病就医负担切实减轻。

　　云南网通讯员 李静