近年来，西畴县以“一通四下沉”改革为突破口，对县域医疗资源进行系统性重塑与优化配置，推动优质医疗资源向基层倾斜，基层医疗服务能力实现质的飞跃。数据显示，改革实施后，县域就诊率攀升至81.56%，基层诊疗量占比达72.04%，群众就医满意度达95%，切实增强了群众的健康获得感。

　　筑牢“信息通”根基，构建智慧医疗新生态

　　西畴县全力打造县域医疗健康信息集成平台，实现县乡村三级HIS（云信息）系统、慢病管理平台全覆盖。在此基础上，创新组建区域影像诊断、临床检验、心电会诊、远程医疗四大中心，打通县乡村三级医疗机构间的数据壁垒，实现电子病历共享调阅、检查检验结果互认，形成“乡检查、县诊断、区域互认”的远程医疗服务新模式。自远程诊疗开展以来，共开展远程心电诊断2632例、影像诊断1332例，开展危重症患者远程会诊54例。通过智慧医疗体系建设，有效缓解了基层医疗压力，实现了医疗与预防深度融合、资源高效共享。

　　深化“管理下沉”改革，重塑基层治理新格局

　　创新推出“三办十中心”管理模式，组建13个专业化职能科室，推行“八个一体”标准化管理体系，让基层医疗管理有章可循。同时，建立县域医疗资源统筹调度机制，以“六统一”管理办法对74家村卫生室进行一体化管理，并派驻骨干医师帮扶薄弱村卫生室。基层医疗机构病房管理规范达标率从45%跃升至92%，基层医疗治理效能得到大幅提升。

　　实施“人才下沉”工程，激活创新发展新活力

　　深入推进“管理+业务双提升”人才工程，选派县人民医院18名临床科主任兼任基层副院长，“一院一策”量身定制发展规划，强化基层医院规范化管理。组建5支专家团队开展“组团式”帮扶，年均开展手术带教40余例、教学查房110余次。创新“师带徒”培养机制，累计培训基层医务人员400余人次。随着基层人员服务能力不断提升，人才“反哺”成效初步显现。

　　推进“技术下沉”攻坚，夯实服务能力新支撑

　　以基层需求为导向，构建技术帮扶体系，针对基层医疗技术短板，制定个性化发展方案。县级医院先后下派专家40余人次，开展新技术新项目70余项，成功帮助基层医疗机构填补心脏彩超、无痛胃肠镜等技术空白，显著提升了基层医疗服务水平。

　　创新“服务下沉”模式，打造全周期健康管理新体系

　　开展书记院长“走流程”专项行动，持续优化医疗服务流程；组建205支家庭医生团队，对慢性病患者进行精细化管理，已为49766名重点人群建立健康档案；常态化开展“送医送药送健康”活动，将医疗服务延伸至偏远村落。改革推动村卫生室就诊人次增长22.21%，县域内住院人次占比达61.93%，“小病在基层、大病不出县”的分级诊疗格局逐步形成。

　　西畴县通过“一通四下沉”改革实践，探索出一条县域医疗资源整合赋能基层发展的新路径。未来，西畴县将继续锚定基层服务能力提升目标，积极探索“互联网+医疗健康”新模式，推动分级诊疗和双向转诊制度落地见效，全力打造更加优质高效的医疗服务新格局。

　　云南网通讯员 梁光辉 龙远微