近日,昭通市的潘女士(化名)顺利产下二胎宝宝后突发羊水栓塞,失血约5000ml……病情凶险,昭通市第一人民医院多学科30余名医护人员轮番紧急救援,6天6夜后成功救回产妇生命。
产妇潘女士是孕39周入住的昭通市第一人民医院产科,于当晚顺利分娩一女婴。约分娩1小时后,产妇突然呼救,当值护士迅速赶往监护室,发现产妇正大出血,其他医护迅速到场,经按摩子宫、加强宫缩、止血、补充血容量等治疗处理,仍出血不止,甚至行宫腔止血球囊放置术血还是喷涌而来。

正当询问产妇情况时,产妇回答咳嗽一声就出血了,这让医护人员立刻警觉起来,产妇很可能是羊水栓塞!医院随即紧急启动危重孕产妇抢救应急预案。
抗过敏、抗休克、面罩吸氧……尽管经过一系列抢救措施,产妇的血压、血氧仍然反复下降,危急时刻,医护人员兵分三路:抢救组开放多条静脉通路、留置导尿、抽血送检,迅速有效打开患者生命通道;一组指导抢救,立即汇报科主任及总值班,确保打开所有绿色通道;一组外勤联络,紧急联系重症医学科、麻醉手术室、输血科、检验科、药剂科做好抢救患者准备。

确诊羊水栓塞后,多学科团队专家齐聚手术室,迅速开始台旁急会诊,根据情况先行保守性手术。术中医护人员使尽浑身解数、稳健操作,不间断输血、注射抢救药物,手术结扎、子宫捆绑缝合,但是仪器尖锐的叫声和监测指标医生的紧急预警,大家的心再一次高悬。为了挽救患者生命,专家即刻调整手术方案,最终决定行子宫切除术。
然而生死较量还没结束。术后产妇的情况仍然危重,在气管插管、呼吸机扶持下,她被转入重症医学科(ICU)继续救治。由于出血量过大,肺水肿、呼吸衰竭、肾衰竭、感染等一系列后续问题,等待着医护逐一攻破。重症医学科多次组织会诊商讨救治方案,医护团队每分每秒严防死守,把各项有创操作的概率降到最低。
看到产妇在熟睡中面容痛苦扭曲,重症医学科的医护人员紧紧拉住她的手,随着产妇慢慢睁开眼,极度虚弱,用言语鼓励她道:“你还活着,我们在,请安心。”
一重难就是一重关,难过也要关关过。随着逐步脱险,产妇身体也逐渐好转,5日后转入产科普通病房直至出院。产妇丈夫特地来医院向医护人员表达了衷心感谢。

此例羊水栓塞产妇的成功救治得益于医院对危重孕产妇救治工作的重视和日常的“强基练兵”。医院产科医护人员警觉机敏、反应迅速,各科室团队间高效协作,充分体现了医院多学科联动的综合救治能力和不畏艰难、勇于克服的责任担当。
云南网通讯员 陈镐


