近年来，云龙县积极探索构建科学合理医疗卫生服务体系，按照紧密型县域医共体建设要求和标准，强化医共体管理，坚持原单位“八个不变”，实行“六统一”管理，全面实行医保资金打包付费改革、分级诊疗、薪酬制度改革、人才柔性流动、双向转诊等措施，加快县、乡、村三级基层医疗卫生服务体系建设，着力构建“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的县、乡、村三级医疗格局，全县紧密型县域医共体建设取得阶段性的成效。

　　实施医保资金打包付费，确保基金高效运行。制定下发了《云龙县县域医共体2023年城乡居民基本医疗保险基金打包付费考核实施方案（试行）》，将15455万元医保资金全部打包给医共体，由医共体统筹管理使用，截止2023年11月30日，报销使用医保资金13460万元。

　　实施分级诊疗，满足群众健康需求。制定下发了《云龙县紧密型医共体城乡居民县外转诊转院管理方案》《云龙县紧密型医共体双向转诊工作方案》，制作转诊转院流程卡，签订双向转诊协议。逐步构建分级、分层、分流的救治机制，基本形成了“村级首诊、乡级复诊、大病进县城、康复回乡镇”的医疗格局。

　　实行灵活用人，柔性流动落实待遇。制定下发《云龙县紧密型医共体工作人员柔性流动实施方案》《云龙县紧密型医共体绩效工资分配管理办法》等管理措施，探索实行人员一体化，人才横向交流，纵向合作的柔性流动机制，实行绩效工资跟人走，拴心留人，不断提高医务人员的主动性、积极性。

　　据了解，云龙县从2022年开始启动紧密型县域医共体建设,组建了由县医院、县中医医院、县疾控中心、县妇幼保健院、11个乡镇卫生院（社区服务中心）和87个村卫生室组成的紧密型县域医共体，于2023年1月正式运行，云龙县域医共体建设通过近一年的运行，成效初显。截止2023年11月30日，城乡居民医保门诊人次增加39445人，同比增长4.9%；门诊统筹支出下降130万元，同比下降0.96%；县域内住院人次增加1577人，同比增长8.59%，住院统筹支出下降160.8万元，同比下降3.1%，住院次均费用下降304元；县内特慢病门诊人次增加6874人次，增长12.91%，统筹支出同比下降5.72%。预计全年可结余医保资金700万元左右。在此期间，2022年度云龙县县人民医院绩效考核评定等级为A+，在全国二级公立综合医院位居全国前10%，排名123名。2023年度县级公立医院综合改革绩效评价排名全省第5名，大理州第1名。

　　云南网通讯员 张溯凡