9月6日，大理白族自治州祥云县人民医院在云南省第一人民医院胸外科和麻醉科专家指导下，顺利完成首台免插管保留自主呼吸胸腔镜肺叶切除术。该手术之所以能顺利实施并取得成功是运用了麻醉新技术。

　　最近，78岁的雷大爷被检查出“左肺包块”，医生建议手术切除治疗。因患者年龄大，情绪易波动，不利于治疗，为了消除患者及家属的顾虑，祥云县人民医院麻醉科、胸外科对手术安全性和可行性进行了充分评估，决定采用超声引导下椎旁神经阻滞加静脉复合麻醉下胸腔镜肺叶切除术，也就是手术中患者不依靠气管插管，而是通过面罩提供吸氧通道进行自主呼吸，这样的麻醉方法有效避免了因气管插管可能导致的咽喉损伤、术后进食呛咳、肺部感染、肺部损伤等问题。

　　手术全程没有使用气管插管，在麻醉科医生全程密切监测下，胸外科医生顺利完成手术。手术结束后3分钟，雷大爷就醒来，未出现咽部不适，以及麻醉后不良反应等并发症，他在手术室休息了30分钟，之后在麻醉医生的陪同下步行返回病房。术后的雷大爷心情甚好，逢人便夸：“我做了个大手术，手术做完就自己走回病房了。”

　　该项技术的实施可以避免传统胸外科手术双腔支气管插管引起的相关气道损伤，减少患者术后咽喉不适。由于麻醉过程中采用较浅的麻醉镇静，大大减少了阿片类药物的使用，从而减少麻醉药物残余造成的影响，降低了炎症反应，有效避免了麻醉后恶心、呕吐等术后副作用，加快患者术后康复。

　　云南网通讯员 陈欣蕊 赵秋艳