冬春季是诺如病毒感染性腹泻高发期。时值中小学开学，家长和学校广泛重视孩子在校园的健康问题。春节为何是诺如病毒感染的高峰期？与普通腹泻相比有什么明显区别？它是如何传播的？应该如何预防？感染后我们要如何处理？近日，云南省中西医结合医院儿科王胜华副主任医师就家长和老师关心关注的诺如病毒问题一一解答。

　　传播途径广，传染性强，大人也会感染

　　云南省中西医结合医院副主任医师王胜华介绍，诺如病毒主要存在于牡蛎等贝壳类低体温生物当中，在高温环境中不易存活，因此，在寒冷的冬春季节易爆发。王胜华医生特别指出，诺如病毒感染存在全年散发的现象，并不只是在冬春季节独有，最高峰多见于寒冷季节，即11月至次年2月，冬春季高发。节假日期间人们食用未煮熟的海鲜产品极易感染诺如病毒，夏季紫外线较为强烈，诺如病毒不易存活，但在特殊环境中，诺如病毒感染也会爆发，例如轮船中的贝壳等海产品与食物和水源接触也会引发诺如病毒的集中爆发。诺如病毒的传播源主要是诺如病毒感染的患者、隐性患者及健康携带者，传播途径以粪口传播为主，另外也可通过飞沫等传播，传播途径较广。

　　针对大家普遍关心的诺如病毒感染性腹泻与普通腹泻的区别，王胜华指出二者区别很大：“诺如病毒是学校、幼托机构、医院、养老院、军营等集体机构爆发急性肠胃炎的首要致病源，感染潜伏期多为12-36小时，主要症状多为阵发性腹痛、腹泻、恶心、呕吐，全身症状有畏寒、发热、关节痛、乏力和肌肉疼痛，可有呼吸道症状，也叫冬季呕吐病，多为急性发病，具有一定的传染性，而普通腹泻症状以腹泻、腹痛为主，不具备传染性。”他提醒，一旦孩子由于不良饮食，出现呕吐、腹泻等症状，家长可考虑诺如病毒感染，请及时就医。

　　“诺如病毒感染腹泻病程极短，多在发病后1-3天自行恢复。”王胜华强调，诺如病毒感染性腹泻存在普遍感染，大人也会感染，1岁以下的婴幼儿和有基础疾病的老人是其易感染人群，这两类群体病程可能超过3天。针对诺如病毒感染目前尚未开展相应的病原性检测。50%以上的儿童患者普遍以呕吐为主，成人以腹泻为主。“患者一旦出现反复高烧不退，呕吐腹泻，无法进食，大便便血伴有臭味，精神状态差，口唇干燥，尿量明显减少，儿童眼窝和前囟门凹陷等症状时要及时就医。”王胜华医生补充道。

　　居家隔离，不吃生食

　　感染诺如病毒后，感染患者需要居家隔离吗？王胜华医生强调，诺如病毒具有潜伏期短、变异快、适应力强、传播途径广、易感染的特点，必须居家隔离或住院隔离，直至呕吐、腹泻等消化症状消失48h后，大人小孩即可复工复学。遇到突发情况，病人的呕吐物要谨慎处理，做好日常消毒工作，使用含氯消毒剂对诺如病毒进行消杀最为有效，酒精对诺如病毒无效。王胜华医生最后给出一些预防诺如病毒感染性腹泻的建议，预防病从口入，做到勤洗手，注意个人卫生、饮食卫生；加强体育锻炼，提高体质；生熟食严格分开，牡蛎等贝壳类海鲜产品要保证彻底煮熟，不吃生食。

　　云南网记者 习元喜 实习生 吴宣艳