来自丽江的歌手小林(化名)最近几年来一直深受困扰,身为歌手,他唱歌时却不能飙高音,因为声音一上去,他的胃部就会产生反酸想吐的感觉。为此,他的演艺事业陷入了低谷。
咳嗽咳痰、耳鸣头晕,十多年来,这些症状一直困扰着汪忠镐院士,他多次到呼吸科就诊,却始终没能治愈,反复发作的疾病让他几度陷入昏迷。
小林与汪忠镐院士看上去八竿子打不着的两种病症,在经过多次检查后,发现竟是同一个“罪魁祸首”——胃食管反流引起的。
反复发病、难以发现,为什么如此难以诊断?这种病还能治好吗?昆明哪家医院检查治疗这个病更有经验呢?带着以上种种疑问,云南网来到昆明医科大学附属延安医院,普外科一科的副主任医师李鹏为大众揭开胃食管反流的层层“伪装”。
民间常说的“头疼医JOU”多有讽刺之意。不过此次云南网采访可不敢有半分戏谑,因为此次医生重点讲述的胃食管反流病是一种伪装“高手”,其症状的反射区并不一定在发病病灶,而是通过身体的其他部位疼痛反射、传递“信号”。
胃食管反流都怎样“伪装”?
据李鹏介绍,人的胃上有一个贲门,它就像“橡皮筋”一样,牢牢锁住了食管到胃部的通道,在保证食物可以顺利进入胃部的同时,也阻止胃里的东西反流出来。一旦“橡皮筋”松动了,胃部的液体就会通过食管,反流到胃以上的所有区域,这就是胃食管反流病。因为涉及身体多个部位,所以该病表现出的症状也非常多样,咳嗽、哮喘、烧心等都是它的常见症状,据统计该病有高达72种的症状。
“一高三低”:高发病率、低认知率、低就诊率、低治疗率是我国胃食管反流病的整体情况。“胃食管反流在中国的发病率高达5%到10%,每100人当中就可能有10个患病。由于病症多样,人们在第一时间很难意识到是胃食管反流在‘使坏’,就会到其他科室去看病。比如,肠胃出现症状了,那肯定先去肠胃科做胃镜检查下,但由于食管恢复迅速的特性,在用胃镜诊断时,如果食道已经完成自我修复了,其实是很难诊断病因的。没有精准诊断,就很难对症下药。同时,因为反酸烧心等情况,在服用抗酸药、胃药等能减少胃酸含量的药物后,都能得到明显好转,所以很多人都没当回事,觉得自己在家服药就行。”李鹏说道。他相信,随着延安医院开设云南省首家胃食管反流病技术中心,未来该病将更多地被大众知晓,会有越来越多的患者得到治疗,不再被该病困扰。
如何突破“伪装者”的层层假象,精准识别?
李鹏指出,如果患者在服药一段时间后,依然没有痊愈,一停药就复发,就要考虑是不是得了胃食管反流了。对此,胃食管反流专科有三大“武器”可以准确判断:首先,使用胃镜初步观察总体情况;接着,用测压仪器监测食管蠕动功能是否正常,正常的食道能将反流上来的胃酸排回去;同时,用测酸机器检测食管里是否有胃酸出现。健康食管内的PH值为7,如果有酸的话,PH值就会降到4以下。如果观察到反流的出现,大多数时候都伴随着胃酸涌出,那么就能确定病人就是患胃食管反流了。
分级治疗,帮助患者恢复健康
李鹏介绍,胃食管反流按病情的严重程度,分为轻度、中度和重度三个等级,对只是轻微出现反流症状,贲门并未松动的患者,会进行药物治疗。如果发现患者贲门已经出现问题,不能很好地发挥作用的话,就进行射频治疗,通过灼烧贲门里的“橡皮筋”,让其出现微小疤痕来进行加固。对于贲门已经彻底坏了,内部的“橡皮筋”和外部组织都失效了的患者,则进行手术治疗,在贲门的位置,安放一个人造的磁环,代替贲门,发挥相应的作用。
李鹏建议大家,培养良好的饮食习惯,吃饭不要狼吞虎咽,尽量细嚼慢咽,减少肠胃蠕动时间,减轻贲门压力;少吃酸性过高的食物,如咖啡、浓茶,这些很容易引起反酸;同时要保持心情愉悦,减少情绪对肠胃的刺激。
云南网通讯员 李殷 和若珺