“我家三个人都长期患有疾病，需要每天按时按量服药，李医生经常来给我们体检，指导我们服药，并时常鼓励我们要有信心与病魔作斗争，现在国家政策这么好，村里的医生不辞辛苦的上门为我们提供服务，对于控制病情有越来越信心了。”弥渡县寅街镇东风村的患者奎应说。

　　寅街镇东风村村医李润香从德苴嫁到寅街后就成了一名村医，2004年加入共产党，在乡村医生岗位上一干就是30多年。他每天都要到村里慢性病患者家中探访，为他们提供健康服务。就连村里的菜市场、客场、老年活动场所都被她“蹭台唱戏”，成了她为群众提供健康服务的“舞台”。

　　“低压92、高压124”“我就说今天有点头晕”“血压有些高，这得注意呢，天气热，多休息，明天来测完再看”……在寅街镇东风村委会啟官营村的村口，进村服务的乡村医生杜世德医生正在给在树下纳凉的奎余进行健康体检和指导。奎余被诊断出高血压早期症状，经他再三叮嘱，按时服用降压药并返家休息。“我的血压现稳定了许多，如今党的医疗健康政策太好了，在家门口就可以开药。而且报销后每月药钱仅需1-2元。”奎余说道。

　　奎余的家离村卫生室仅有几十米的距离，能在家门口就享受到便捷、专业、免费的慢性病诊疗服务，这都得益于弥渡县大力推进高血压、糖尿病等慢性病管理，以首诊在基层为目标，逐步形成科学、合理、高效、有序的慢性病与健康管理相结合的服务体系。

　　据杜世德医生介绍，他从医已经42年，从十六七岁就为村上的居民看些小病。自打弥渡县开展健康扶贫以来，全县推行慢性病与健康管理服务后，村里建起了明亮整洁的村卫生室、添置了专业的诊疗设备，到弥渡县疾控中心进行慢病管理专业培训后，全身心投身到为广大村民提供基础诊疗服务。寅街镇东风村委会共有7000多人，而杜世德和李润香每天都在为村里的668名高血压、204名糖尿病、60名重症精神病患者来回奔走着。他们通过推行慢性病免费体检、加大药品保障、入户诊疗宣传等途径，进一步做实慢病患者的家庭医生签约服务，服务水平不断在提高。

　　寅街东风村委会的乡村医生开展慢病管理服务只是全县的一个缩影。如今，在弥渡县的广大村民，尤其是慢性病患者足不出村就能享受到便捷的基础诊疗服务，而其他普通疾病的诊疗在各乡镇卫生院就能得到有效保障，村民就医体验稳步提升。

　　截至2021年12月底，弥渡县高血压签约服务20903人，糖尿病签约服务5084人，严重精神障碍患者签约服务1613人，均超过目标签约率要求。

　　同时，弥渡县2021年还成功创建了省级慢性病综合防控示范区，完成建设健康主题公园1个、健康步道2条、健康街区1条、健康单位6个、健康食堂5个、健康餐厅5个、健康学校5所、健康社区/村委会30个。健康发展已全面融入弥渡经济社会各个方面。各部门建立了互相沟通协调机制，掌握辖区严重精神障碍患者的相关信息并建立健康档案，进行定期随访，县疾控中心每年邀请州级专家进行危险因素评估，针对病例的具体情况开展健康教育及康复训练指导工作，为慢性病患者提供“防、治、管”一体化的健康服务，让全县患者更加有“医靠”。

　　云南网通讯员 石玉 罗华