近期门诊中有不少患者在问脖子的小疙瘩怎么处理，虽然这些疙瘩没有特别的不适，但可能影响外观、令人苦恼。有些患者甚至自行拿细线拴住小疙瘩后，用力撕扯，想想都疼，都二十一世纪了，为什么还有人用这么凶残的方法来“虐”自己。为了避免再出现这种不正确的处理方式，以下科普小知识，敲黑板，划重点，揭秘脖子上的小疙瘩。

　　其实，脖子的小疙瘩需要分情况讨论。具体来说，比较常见、重要的是皮赘、樱桃样血管瘤和扁平疣。接下来我们对这3个疾病进行分类讨论，让大家一一了解。

　　皮赘也叫做软纤维瘤或者软垂疣。它是一种结缔组织良性肿瘤，没有传染性，也不属于皮肤癌，目前病因尚不明确，据报道，皮赘与肥胖、高血压及血脂、血糖代谢异常等具有相关性，提示皮赘患者需要控制体重、监测血糖、血压等。皮赘容易发生在中老年人和肥胖者，尤其是女性。有些怀孕的女性容易在脖子或乳房等部位出现皮赘，有人称之为“妊娠性软纤维瘤”。生完孩子后，这些疙瘩会消退一部分甚至全部消失，不过有的也会永久存在，或者在下次怀孕时变大。皮赘最容易发生在颈部，也可以发生在面部、胸背部、腋窝或腹股沟、外阴等。颈部的皮赘一般是针头到米粒大小的疙瘩，质地柔软，有的只有一个，大多数成十上百个。颜色和正常皮肤相同或者呈深褐色。有的皮赘根端比较细而成蒂状。如果经常摩擦皮赘可能产生刺激症状，如果皮赘在根端发生蒂扭转，此时的皮赘容易出现疼痛不适，甚至坏死、脱落。

　　治疗方法

　　由于皮赘属于良性的皮肤问题，对健康影响不大，如果疙瘩比较小、不介意影响美容，则可以选择观察，不做治疗。如果对美观有要求，或者偶尔有刺激、疼痛的情况，则可以考虑治疗。常见的治疗是一些物理方式，例如微波、电灼、液氮冷冻和二氧化碳激光治疗等，较大皮赘可行手术切除。

　　樱桃样血管瘤也叫做老年血管瘤，是最常见的一种血管增生性皮肤病，表现为直径大多在1-5 mm之间红色或紫红色斑点或者丘疹，个数普遍比较多。一般认为，樱桃样血管瘤的发生与皮肤老化有关，也有研究表示，此病与某些基础疾病和皮肤接触的不良外界环境有关，也有孕妇在怀孕期间发生樱桃样血管瘤而分娩后皮损消退的报道。本病主要发生于老年人，但一般在成年早期到中期就开始出现，随着年龄的增长，数量和发病率增加。

　　治疗方案

　　同样，由于樱桃血管瘤是良性病变，一般不需要治疗。如果有刺激、创伤引起出血或者觉得影响了外观，则可以考虑治疗。治疗的话可以选择激光、电灼和手术切除等方式。

　　云南省妇幼保健院 供稿