为持续巩固健康扶贫成果，守住不发生规模性因病致贫返贫底线，普洱市江城县康平镇采取健康体检、签约服务、健康巡讲“三举措”的健康管理模式，为辖区群众提供全方位全周期的健康保障。

　　推进医防融合，从“防病”上下功夫

　　普洱市江城县康平镇充分利用慢病管理中心信息互联互通的管理优势，坚持集中与常态化相结合体检模式，对特殊人群进行集中体检，将重点人群体检融入到平时的诊疗工作当中，充分发挥了健康体检“早预防、早诊断、早治疗”的作用；对已确诊大病、慢病患者，实行大病专项救治、慢病签约服务和建档规范管理，实现分级分类精准救治，发现一例，救治一例，有效防止因病返贫致贫风险。2021年，65岁以上老年人管理1802人，高血压建档管理1082人，糖尿病建档管理214人，严重精神障碍118人，管理36种大病患者272名。

　　做实签约服务，当好群众健康守门人

　　江城县康平镇共组建17个家庭医生团队，配备家庭医生69人。采取大病筛查、健康体检、集中签约、随访履约的流程模式，精准掌握辖区内群众健康状况，提供多元化服务供给，规范开展随访履约，提升服务质量和服务水平，重点针对脱贫人口、农村低收入人口、老年人、儿童开展家庭医生签约服务，尽力做到签约一人、履约一人、做实一人、满意一家，真正让家庭医生成为群众的健康“守门人”，切实提高群众幸福感和获得感。2021年，江城县康平镇共签约1.22万人，履约总次数2.9万次，人均履约2.38次，履约服务率达100%。家庭医生签约服务

　　开展健康巡讲，着力提升群众健康认知水平

　　一直以来，江城县康平镇注重健康知识宣传普及，通过开展健康巡讲、义诊、健康评估、公共卫生服务政策宣传等活动，不断提升农村地区群众的健康认知水平，使群众知晓并掌握自我保健知识和技能，逐步形成健康的生活方式，消除或减少致病危险因素，降低群众的患病风险。目前，江城县康平镇组织开展全覆盖10个村（社区）的健康知识讲座42期，服务群众1000余人，个性化教育1284人，播放影像220小时，发放宣传材料1000余份，更换宣传栏内容4期56次。江城县康平镇坚持“预防为主、防治结合”的原则，“三举措”实施好疾病筛查、慢病签约、大病救治、建档管理、健康知识普及，最大限度为百姓群众送去健康服务，不断满足他们的健康需求，着力提升农村地区群众健康可及性，牢牢守住健康扶贫成果不松懈。这也是普洱市巩固健康扶贫成果的一个缩影。

　　云南网通讯员 李歆垚