都说长胖容易减肥难，又到春暖花开的季节，面对减不掉的脂肪，我该怎么办？不要慌，云南省妇幼保健院中医科来帮忙。

　　随着我国社会生活水平的提高，加之不良的生活习惯，我国的肥胖人群日益增加。2021年7月，国家卫生健康委员会发布数据显示，我国成年居民超重肥胖率已超50%，6-17岁儿童、青少年超重肥胖率接近20%，6岁以下儿童超重肥胖率达10%，超重肥胖已成为影响我国居民健康的重要问题。

　　肥胖不仅仅影响我们的形体美，还与各种疾病密切相关，比如高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中、不孕不育、睡眠呼吸暂停综合征、癌症等密切相关。因此，世界卫生组织将肥胖列为导致疾病负担的十大危险因素之一。

　　快来简单自测一下你的体重是否超标了？

　　体重指数

　　体重指数（BMI）是世界卫生组织（WHO）推荐的国际统一使用的肥胖分型标准。用来衡量人体胖瘦程度以及是否健康的标准之一。

　　患者可以自己按照公式算一算，2003年我国将BMI≥28 kg/m²认为肥胖。

　　但是体重指数并不能反映脂肪分布，有的人体重指数正常，但腹部脂肪堆积不少，患慢性病风险仍很高。因此，体重指数要结合腰围、腰臀比等其他指标一起判断是否需要减肥。

　　腰围

　　人体腰腹部脂肪堆积异常的肥胖被称为腹型肥胖。腰围(Waist circumference, WC)指经肚脐点的腰部水平围长，是评价腹型肥胖最常用的测量指标。

　　WHO提出男性WC≥102 cm、女性WC≥88 cm即可确定为腹型肥胖患者。针对身高过高或过低者、摄食量过多者、腹部肌肉含量过多者等特殊人群。单纯使用腰围评价肥胖显得不够准确，还需要结合其他指标来进行一起评测。

　　腰臀比

　　腰臀比（Waist--to-hip ratio，WHR）是指腰围数值与臀围数值的比值【WHR=腰围（cm）÷臀围（cm）】，该数值是WHO最早提出判定腹型肥胖的体外测量指标。WHO规定：WHR男性≥0.90、女性≥0.85即为腹型肥胖。

　　腰围身高比

　　腰围身高比（Waist-to-height ratio，WHtR）是指腰围数值与身高数值的比值【WHtR=腰围（cm）÷身高（cm）】。国际上大多采用WHtR>0.5作为腹型肥胖的评判标准，所以建议将腰围控制在身高的一半以下。

　　衡量肥胖的各项标准均存在一定的局限性，患者可以结合多种指标进行一起测评。

　　云南省妇幼保健院中医科将会为不同的人群打造不同的减肥方案。

　　1.中药茶饮

　　中医科将按照中医体质学理论，根据四诊合参所收集的全面资料，对患者进行体质辨识，给出相应的中医茶饮方案。通过健脾化湿、宽胸豁痰、清胃热化脾湿、疏肝益肾、祛痰消脂、行气活血、祛瘀通脉等治法，达到调畅枢机、调和气血的作用，从本源论治肥胖病。

　　2.穴位埋线

　　穴位埋线治疗是针灸疗法的进一步延伸和发展，是将可吸收性胶原蛋白线通过埋线针埋入人体内，随着线体的吸收分解，可对特定穴位产生持久有效的刺激作用，加强人体内分泌系统的功能，促进脂肪正常代谢和分解，抑制患者亢进的食欲，从而减少能量的摄入。

　　3.拔罐

　　通过对中脘、水分、气海、关元、天枢、大横、带脉穴及督脉膀胱经诸穴拔罐疗法，可达到“健运脾气、散寒调中、温通经络、调和阴阳气血”等功效，从而调节内分泌功能和植物神经功能紊乱，通常与穴位埋线配合治疗，解决减肥后期皮肤松弛及塑形问题，达到纤体瘦身的目的。

　　4.按摩肥胖人群腹部

　　腹部按摩是通过摩腹、按揉等手法刺激循经所在穴位，调节脏腑功能、健脾和胃、利湿消肿，通过促进气血津液代谢，并增强局部肠道蠕动，促进消化排泄，以达到促进脂肪代谢的目的。

　　5.中药封包

　　中药封包根据中医体质辨证选用，中药封包综合治疗干预方式能够有效进行局部穴位经络刺激，利于药物进入到血脉、经络中，放大药效，且物理热度能够进行经络疏通，发挥补气补阳、活血化瘀、祛湿化痰、疏通经络、调节脏腑功能等作用。

　　6.灸法

　　灸法通过艾灸对经络腧穴的温热刺激以促进气血运行，温经通络，综合调理肥胖患者紊乱的生理功能，从而达到标本同治的目的。研究表明，艾灸燃烧时会产生一种物理因子红外线，能够为机体的免疫、代谢提供能量，促进脂肪代谢。而艾灸能通过对深部组织进行热传递，加强新陈代谢和排泄功能，促进脂肪分解，达到减肥的目的。

　　7.中药灌肠

　　中药灌肠对慢性便秘患者效果尤佳，通过灌肠可以加强对肠道的刺激，加强患者胃肠蠕动，肠道以通为用，通过灌肠，可以通利下焦水湿，利于腹部脂肪分解。

　　8.中药足浴

　　中药足浴疗法，可通过药液对足底反射区和穴位的刺激及渗透作用,使得经络疏通,气血运行,阴阳平衡。利用皮肤的生物特性,发汗、弥散和超滤,使得毒素和水分随汗液排出,起到皮肤透析的作用，具有开腠、降浊、排毒、降脂、解聚、抗凝,补益气血、调节免疫等功用。

　　9.运动指导

　　科学的有氧运动可以减少脂肪细胞体积，有助于降低体重，降低体脂含量，改善身体成分和血脂成分，血液质量明显提高，特别对心肺机能和耐力水平有很好的功效。

　　10.饮食指导

　　健康的减肥理念并不是不吃，而是怎么吃，整体原则是，严格调控各种营养素的平衡状态，以低碳水化合物、高蛋白、低脂肪为主。但是管不住嘴也不怕，我们会为您制定不同的方案，谁说减肥就得很痛苦。

　　想要变瘦，想要甩去大肚腩，想要更健康的小伙伴赶紧在这个春暖花开的季节行动起来吧！

　　妇幼保健院中医科

　　地址：昆明市五华区鼓楼路200号云南省妇幼保健院中医科（行政楼二楼）

　　时间：周一到周日：08：00-12:00 14:00-17:30。

　　电话：0871-65156007

　　云南省妇幼保健院供稿 供图