近日，经过金平县人民医院心血管神经内科医护人员与县域内基层卫生院医护人员的通力合作，成功为一急性ST段抬高型心肌梗死患者在院前溶栓，为患者挽回了生命。

　　随着“叮咚”一声的提示音在金平县胸痛中心微信群里响起，一名基层卫生院医生将胸痛患者杨某的心电图发在群中，金平县人民医院心血管神经内科值班医生余志伟通过群聊了解该卫生院医生的陈述后，快速分析患者心电图，初步诊断患者ST段抬高型心肌梗死，情况非常危急，需要立即进行溶栓治疗。

　　鉴于基层卫生院的条件等因素，患者需要转县人民医院进行进一步治疗，但患者从基层卫生院转至县人民医院至少需要3个多小时的路程，转院过程中将会错过最佳溶栓时间，怎么办？时间就是生命，在这紧急关头，余志伟及时向金平县人民医院汇报，医院立即启动急性心肌梗死应急预案，决定实施救护车双向对接溶栓。

　　余志伟立即电话告知该卫生院医生配合完成溶栓前筛查工作，得知患者62岁，胸痛3小时，无溶栓禁忌症。之后余志伟与当班溶栓护士马勰带上溶栓药物随同救护车迅速赶往该乡卫生院，并嘱咐卫生院医生马上开展给患者口服“心梗一包药”等治疗措施，并用救护车将患者转出，在路上与县人民医院的救护车对接。当天17:20分，金平县人民医院救护车与该乡卫生院救护车在路途相遇后，立即将患者转移到了县人民医院救护车上。

　　医生在救护车上进行溶栓前筛查工作。供图

　　经再次询问病史，根据患者的症状、体征诊断后，余志伟向患者家属交代病情，讲解溶栓治疗及转院PCI的风险以及溶栓的必要性和重要性，患者签署下了《心梗溶栓知情同意书》，医院立即给予患者溶栓治疗。当天17:55分溶栓结束，患者胸痛较前缓解，生命体征平稳，随后转至红河州第一人民医院进行下一步治疗，本次双向转诊顺利完成。

　　据了解，急性心肌梗死是内科急危重症之一，猝死率较高，早期溶栓治疗是急救急性心肌梗死患者的主要方法和有效手段，溶栓治疗时间愈早,抢救治疗效果愈佳，“院前溶栓”能大大缩短急性心肌梗死患者心脏缺血的总时间，使患者得到及时、有效的救治。

　　此次救护车院前双向对接溶栓极大缩短了心肌梗死患者的救治时间，比单向卫生院转至县人民医院快了近1.5小时，保证了患者的生命安全。

　　云南网通讯员 余志伟 曹绍彬