01什么是乳牙金属预成冠

　　    儿童乳牙金属预成冠（preformedmetalcrown ，PMC）是一个预先成型的、与牙齿非常贴合的不锈钢金属牙冠，套在乳牙上可以保护牙齿并加强牙齿的强度，能够确保乳牙正常健康地被恒牙替换。用金属冠恢复乳磨牙的外形和咀嚼功能，恢复患牙正常咬合关系，防止充填物的脱落、继发龋的产生和牙体组织的折裂，因此能有效保护缺损较大的乳磨牙至替牙期，从而保证继承恒牙顺利萌出，减少恒牙列错（牙合）畸形的发病并促进后期颌面部的正常发育。

　　    对于乳磨牙龋损，临床传统采用玻璃离子及光固化树脂充填，但由于乳牙体积小、牙冠短、牙体硬组织薄、洞型制备深度有限等问题，其固位形及抗力形较差，充填物易脱落，最终导致治疗失败。且由于传统治疗常不能恢复乳牙解剖外形及高度，因此无法建立正常的咬合关系，不利于颌面部生长发育及诱导正常恒牙列的形成。且对于邻面吻合龋，预成冠可有效恢复其邻接关系。

　　02适应证与禁忌证

　　(一)适应证

　　    1.牙齿破坏较大，充填体难以获得抗力形和固位形的多个牙面龋坏的患牙(两面洞)。

　　    2.牙颈部龋蚀无法制备龈壁者，邻面龋不易恢复与邻牙接触关系者。

　　    3.牙冠形态不佳(釉质发育不全、牙外伤冠折)。

　　    4.龋病处于活跃期，易发生继发龋。

　　    5.间隙保持器中做固位体。

　　    6.牙髓治疗后。

　　(二)禁忌证

　　    1.不能配合治疗的患儿。

　　    2.乳磨牙牙体形态异常或缺损面积过大，而难于获得足够固位者。

　　    3.X线片显示乳磨牙牙根吸收超过1/2者。

　　    4.对金属过敏者。