每年十月被定义为粉红丝带乳腺癌防治月。近年来很多报道中都提到，乳腺癌的发病率逐年升高，而且还有年轻化的趋势，严重威胁着广大女性的身心健康。大家也为此而感到焦虑:乳腺结节是否会发展成乳腺癌?

　　很多女性会抚摸到自己乳房有小“肿块”而去医院体检，当体检报告上出现“乳腺结节”时，你是否会条件反射地想到了乳腺癌？于是在网上查了很多资料，但是大量的专业术语搞得你也是一脸懵：什么乳腺结节，乳腺增生，非典型增生等，这些都是乳腺癌吗？先打住，别没搞清楚状况就自己吓自己。为了解除大家的疑虑,今天云南省妇幼保健院的病理医师给大众女性朋友们介绍一下乳腺结节的病理和乳腺癌的预防。      

　　1.什么是乳腺结节?

　　答：乳腺结节指的是在乳腺上，我们摸到了或者B超发现了一个不正常的地方，但是没有定性，这时我们笼统地称为乳腺结节。实际上它是一个病理诊断，主要分为三类：即增生性疾病不伴非典型增生、非增生性疾病、非典型增生。这些结节通常不伴随身体明显不适。

　　2.乳腺结节可怕吗？

　　答：简单地说，乳腺结节只是一种现象，而并不是疾病本身。乳腺结节类型不同，疾病不同。乳腺结节包括增生性结节、肿瘤性结节、癌结节、炎性结节等等。具体而言，乳腺结节可以见于各种乳腺疾病，比如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等，约80%以良性疾病为主。在门诊中大约八成左右的乳腺结节者，仅仅只是乳腺增生。只有当疼痛的时间过长、程度过重，影响了正常工作和生活的病理性乳腺增生，才需要进行治疗。这说明了乳腺结节并没有大家想象中的那么可怕。

　　3.对于有可疑的乳腺结节，医生会进一步做什么检查?

　　答：对于有可疑结节的患者,医生会进一步借助影像学检查：一般选择乳腺超声、钼靶照片或者乳腺核磁共振成像(MRI)。最常见的就是乳腺超声，它就像个侦察兵，可以探明结节的性质，给出BI-RADS分级。  

　　4.什么是乳腺结节的BI-RADS分级？

　　答：许多患者在报告中经常会看见乳腺结节的描述和B1RADS分级。

　　BI-RADS分级（Breast Imaging Reporting and Data System）是根据影像学对肿块的描述,如边界、质地、血供等来评估肿块恶性可能。其中,1-2类都是没有恶性病变可能,3类<2%恶性肿瘤可能,4类2%-95%恶性可能,5类>95%恶性可能,6类病理确诊恶性肿瘤。

　　5.根据BI-RADS分级，如何对乳腺结节进行管理?

　　答：BI-RADS分级只是估计并非绝对,不同医院不同经验的医生也会有不一样的结果。分级只是参考，还需根据患者的其他风险因素，结合医生的查体及患者的病史对其进行综合判断。所以，乳腺结节的评估需要专业的医生指导和管理，不能单纯依靠BI-RADS分级。

　　6.乳腺的良性结节会不会癌变？

　　答：乳腺的良性结节较多，大多数结节，如乳腺囊肿、纤维腺瘤、乳腺脓肿等不会增加乳腺癌风险。一部分不伴异型性增生性的结节，如乳管内乳头状瘤、硬化性腺病、复杂性纤维腺瘤等，这些病变乳腺癌发生风险轻度增加，大约为普通人群的 1.5~2 倍。不典型性增生的结节，包括乳腺导管不典型性增生 (ADH) 和乳腺小叶不典型性增生 (ALH)，特别是多灶性病变，会使随后发生乳腺癌的风险大幅增加 ，需要积极处理。

　　7.乳腺结节发展成乳腺癌的高危因素有哪些?

　　答：对于乳腺结节,增加乳腺癌变风险的高危因素有：乳腺癌患病史，家族遗传史，月经初潮过早或绝经晚，晚生晚育，不哺乳或哺乳持续时间过短，少运动、过度肥胖等等。

　　8.如何预防乳腺癌?

　　答：只有5%~10%的乳腺癌和遗传有关，改善不良生活方式可以有效预防乳腺癌。

　　粉红丝带乳腺癌防治运动，倡导早预防、早发现、早治疗，这三点真的对乳腺癌的防治有积极的帮助。女性朋友们应该正确认识乳腺癌,合理管理乳腺结节,预防乳腺癌发生的同时消除焦虑情绪。      

　　云南省妇幼保健院 供稿