近视防控有三大“法宝”：

　　1、户外活动法则：每天累计足够量的户外活动大于2个小时，这一点尤为重要，特别是没有近视的孩子，近视防控的效果更佳；

　　2、一拳一尺一寸法则：即读书写字时，胸口距桌子一拳，眼睛距离书本一尺（33cm），握笔手指距离笔尖一寸；

　　3、20-20-20法则：即近距离阅读20分钟，眺望20英尺（大约6米）以外20秒。

　　为什么屈光发育档案的建立很重要？

　　很多家长直到孩子看不清楚黑板了才怀疑孩子是否近视了，带到医院来进行散瞳验光才知道孩子已经是真性近视了，甚至已经是中、高度近视了，这种情况屡见不鲜。国家倡导屈光发育档案的建立，是因为可以通过相关指标的检测（角膜曲率、眼轴、屈光度、眼压），连续、动态的记录儿童青少年屈光发育的过程，跟踪眼球的生长发育情况，及早发现儿童青少年“近视的苗头”，当相关检查指标超过其实际年龄值或者异常时，及时进行干预，延缓近视的发生，对已经近视的儿童积极采取措施来控制或减缓近视度数的增长。因此，健康儿童从3岁起建立屈光发育档案尤为重要。

　　屈光发育档案的建立包括：孩子的性别年龄和身高、孩子的家族中是否有近视患者，尤其是高度近视患者、孩子的用眼习惯和用眼环境、眼部检查包括角膜曲率、眼轴、屈光度、眼压的测量。

　　什么是远视储备，它有什么重要性呢？

　　远视储备简单来说就是调节能力的储备，俗称眼睛的“存款”，通常用于孩子身上。它指孩子在出生之后，眼睛本身就是远视的状态。5岁左右眼睛的视力可以发育到正常的1.0视力，但是眼睛仍然是轻度远视的状态，会存留200度左右的远视，这部分远视就是“远视储备”。

　　因为孩子的眼睛调节能力比较强，即使有轻度的远视，也不影响视力。孩子的这种远视状态是生理性的，远视储备会随着儿童眼球的生长发育，逐渐减退，也就是200度的远视会消退，这在医学上称为“正视化过程”。正视化过程一般会在12岁左右完成。如果孩子在年幼时就开始大量的近距离用眼，就会使眼睛的正视化过程提前，那么孩子就会发生近视。所以“远视储备”+良好的用眼卫生习惯，可以延缓近视的发生，对于儿童青少年近视的防控有很重要的意义。 

　　孩子近视度数增长的特别快，有什么方法可以控制近视度数的增长？                                                                                          

　　目前，随着国家的重视和医疗科学技术的不断发展，近视的控制手段也逐渐增加，有效防控近视的方法主要有：

　　1.角膜塑形镜。角膜塑形镜在中国已经使用十多年了，其有效控制近视度数的增长率在60%~70%，安全性和适用性已得到眼科医生的认可。

　　2.低浓度“0.01%”的阿托品眼液的使用，可以控制近视度数的增长，但目前还未获得我们国家药监局的生产批复，而且其安全性也还存在一些争议，特别是高于该浓度的阿托品眼液的使用，可能存在停药后近视度数的反弹、视物模糊影响孩子生活和学习、部分孩子使用后出现过敏、干眼、过多光线进入眼内造成视网膜的老化等等，所以使用时需要谨慎。

　　3.各类镜片。

　　4.哺光仪。利用低强度红光干预手段来延缓近视度数和眼轴的增长已有临床研究显示，哺光仪可以控制近视度数的增长，更多的临床疗效和安全性有待观察。

　　5.双眼视觉训练。近视孩子如果视功能存在异常，可以通过训练异常视功能以期达到正常视功能，从而达到控制近视的发生和发展。

　　云南省妇幼保健院 供稿