什么是窝沟封闭？

　　窝沟封闭是用于龋病预防的两大治疗方法之一。它无痛、无创伤、安全、有效，可谓是物美价廉性价比高的“强大武器”。窝沟封闭通常采用树脂材料，将牙表面容易隐藏细菌的窝、沟、点隙填充，形成一个保护性的屏障，隔绝有害细菌对牙的侵蚀，达到预防窝沟龋的作用。

　　尤其是后牙，其咬合面是高低不平的，细菌和食物容易存积此处，非常容易发生龋坏。刷牙、漱口等方法很难深入窝沟，只要把窝沟部位保护好，就会大大降低儿童患龋齿的可能性。将窝沟封闭剂涂布在牙齿咬合面的窝沟点隙上，形成一层保护膜，可以有效减少儿童蛀牙概率。

　　窝沟封闭适应症、最佳时机、非适应症

　　适应症：

　　决定是否需要做窝沟封闭涉及很多因素，其中最重要的是窝沟的外形和评价。

　　1.深窝沟，特别是可以卡住探针的(包括可疑龋)。

　　2.患者其他牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。

　　最佳时机：

　　窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候。

　　1.儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。

　　2.乳磨牙3-4岁，第一恒磨牙6-7岁，第二恒磨牙11-13岁，双尖牙9-13岁。

　　3.对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。

　　非适应症：

　　1.已经患龋牙或是已经充填的牙齿。

　　2.牙齿尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖。

　　3.咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好。

　　4.儿童不合作，不能配合正常操作。一般来说，中老年人已度过了窝沟龋的易感期，有的已经得了龋病。同时后牙的窝沟随着咀嚼食物的磨耗，窝沟逐渐变浅或消失，因此一般情况下不必再做窝沟封闭。

　　窝沟封闭的过程及价格

　　窝沟封闭主要包括以下6个步骤：

　　做完4颗第一恒磨牙一般只需要20分钟左右，只需要孩子张嘴配合医生操作即可。因为不需要磨除牙体组织，所以完全没有任何痛苦。

　　价格相比龋坏后的补牙拔牙甚至严重时的根管治疗，要便宜很多很多，根据材料的不同(例如进口与国产)，价格一般在几十元到一百多元一颗。

　　做完窝沟封闭后，建议半年复诊，如果检查发现封闭剂脱落，应该重新封闭。窝沟封闭后，还应好好刷牙，才能将孩子患龋齿的可能性降到最低。

　　即使做了窝沟封闭，认真刷牙、用牙线仍然非常重要！

　　窝沟封闭只是孩子一生中没有蛀牙计划中的一小部分，刷牙、使用牙线、合理饮食、控制零食以及定期看牙医对孩子拥有灿烂健康的笑容而言仍然十分重要。

　　云南省妇幼保健院 供稿