“叮铃铃………”
2020年12月31日下午15:40左右,正在处理科室事务的新平县人民医院产科主任段芸接起电话,面色逐渐凝重。“段主任,一位孕34+2周的孕妇无明显诱因出现阴道大出血,量约500ml,于15:30分左右到水塘卫生院就诊,情况不乐观,请示救治指导”,水塘乡卫生院值班医生焦急地说道。
“立即给予开放静脉通道、止血、严密监测生命体征的同时即刻转诊”,段芸主任深感时间就是生命。
详细了解孕妇病情后,她叮咐水塘乡卫生院120迅速护送转诊,县医共体总院(县人民医院)120急救中心水塘方向途中接诊。同时,产科迅速准备,县紧密型医共体总院迅速启动应急预案,为危重孕产妇开通救治绿色通道,医共体总院产科、妇科、重症科、麻醉科、泌尿外科、新生儿科等多学科医疗骨干专家全部就位手术室,输血科备好血源及大量输血准备等危重孕产妇抢救准备工作。县公卫管理中心主任普莹桢迅速向县卫健局分管副局长龚琦雅及市妇幼保健院院长杨芝英汇报,请求市级专家到新平县紧密型医共体总院支援抢救。县卫健局、总院、妇幼保健院分院等主要领导到场组织协调工作。
转诊途中孕妇阴道活动性出血,总出血量估计2000ml,给予抗休克、留置尿管等急救措施并积极行术前准备。
新平县危重孕产妇救治中心三级联动多学科联合救治危重孕产妇。供图
17:09分,孕妇转诊入院直接送入手术室进行抢救治疗。
17:12分,由总院产科主任段芸副主任医师主刀,在全麻下行剖宫产手术,开腹后探查:腹腔内严重粘连,整个胎盘附着于子宫下段前后壁,胎盘已穿透子宫浆膜层,整个膀胱反褶血管怒张,行宫体剖宫产术。
17:16分,取出一男活婴(经抢救后转新生儿科进一步治疗),由于产妇失血过多,凝血功能极差,取出胎儿后出血汹涌,手术创口极难止血,这又是摆在医生面前的一道难关。段芸主任沉着冷静,果断应对,在手术过程中,玉溪市人民医院产科马存丽主任、重症医学科专家杨俊明、麻醉科专家专家廖飞赶到手术室,共同为产妇进行子宫次全切除术。台上的手术医生使用各种方法竭尽所能为产妇止血,台下其他的医护人员继续进行纠正血容量,改善凝血功能,调节生命体征等支持治疗,患者术前、术中累计出血量约5000ml,术中生命体征极不平稳。
在市、县两级专家共同努力下,经大家奋战三个多小时,产妇终于转危为安,产妇心率、呼吸、血压渐平稳,转至ICU 病房观察。目前,母子平安,产妇已由ICU 病房转至产科病房。
新平县危重孕产妇救治中心三级联动多学科联合救治危重孕产妇。供图
此次抢救成功,市县乡三级医护人员沉着冷静、积极应对,共同构建危急孕产妇生命防线,用实际行动诠释了医护人员爱岗敬业,全心全意为患者服务的团队精神。同时是对新平县紧密型医共体总院危重孕产妇救治中心(产科)急危重症抢救能力的一次考验,体现了基层医务人员识别危急重症能力的提升,彰显了危重孕产妇救治中心(产科)在急危重症抢救的精湛技术水平,转诊流程、绿色通道等各个环节精准高效运转和各学科之间团结协作的优良作风,为保障全县母婴安全做出了贡献。
云南网通讯员 李云文