开远市健康扶贫工作按照“中央统筹、省负总责、市县抓落实”工作机制及“四个不摘”要求，聚焦“两不愁三保障”领域短板弱项，聚力资源要素，夯实健康扶贫基础，巩固脱贫攻坚质量，截至目前，健康扶贫患病救治率100%，“三个一批”救治率100%，36种大病患者救治率100%。建档立卡贫困户家庭医生签约率、服务率100%，4种常见慢性病患者家庭医生签约履约率100%。

　　推进“医疗联合体”建设 提升基层医疗水平

　　制定《开远市医疗联合体建设和发展实施方案》，一是建立服务共同体。将同一个区域内的医疗资源整合，由市级三级医院与二级医院、乡镇卫生院、村卫生室组成一个医疗联合体，完善双向转诊流程及开展远程医疗服务，推动“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局，让贫困群众“方便看病”。二是形成“责任共同体”。推行县乡村医疗服务一体化管理，以强带弱，实现“让技术跑，而不是患者跑”。组建中医医联体，7家乡镇卫生院设置中医馆，52个村卫生室均能提供5项以上中医适宜技术服务，让老百姓在家门口享受中西医适宜技术服务。三是采取“上挂下派”的方式培养管理人才，医联体下派业务副院长、总护士长及医疗骨干助力帮扶医院完善学科建设，补齐管理和运行短板，实现从“输血”到“造血”的转变，提升基层卫生服务能力和服务质量，让群众享受“同质不同价”的健康服务，减轻患者医疗负担，让贫困群众“看得起病、看得好病”。

　　推进乡村一体化管理 提高基层卫生健康服务能力

　　开远市“以基层为重点，以改革创新为动力，实施预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”，实现乡镇和村级医疗卫生资源高度融合。一是按照“三个一”工程狠抓卫生院及村卫生室达标建设，强化基层硬件设施，改善基层百姓就医环境。二是转变医疗服务模式，把发扬传统中医适宜技能，通过上派、下派技术骨干坐诊、集中培训等方式，提升医务人员服务能力。三是探索对村卫生室管理模式，从季度下村考核上升为日提醒、周督促、月走访、季考核的奖惩机制，提升乡村医生、想干事、干好事的信心和决心及为人民群众服务激情和热情和医务人员服务意识。强化卫生室管理能力，规范卫生室考勤制度，完善奖惩制度，增添药品种类，增加医疗服务项目，缓解百姓看病远看病贵难题。实现“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变，形成基层机制“活”、机构发展“顺”、服务能力“强”的良好局面，提升群众看病就医的获得感、安全感和满意度。

　　发挥资源优势 推进大病专科集中救治

　　开远市先后把926医院、市人民医院、中医医院及3家民营精神病专科医院纳入开远市建档立卡贫困人员大病集中救治定点医院，对建档立卡贫困人员开展大病集中救治。定期安排专家下沉基层卫生院坐诊，负责全市大病患者筛查、诊断、评估、医疗救治、康复工作，同时把3家民精神专科医院的专科医师纳入家签团队，定期对建档立卡贫困户免费提供“一对一、面对面”慢性病健康管理及健康咨询等服务，扎实推进大病专项集中救治，确保患者得到方便、快捷的有效救治。

　　云南网通讯员 郭亚玲 白国强