近年来，云南省保山市隆阳区持续在保障农村贫困人口享有基本医疗服务的可及性和公平性上下功夫，不断优化县域内医疗卫生资源，不断完善医疗卫生服务保障体系，将健康扶贫政策落实到人、精准到病，在破解贫困群众看病难、看病贵等问题上取得了突破性进展，真正实现了贫困群众“有地方看病、有医生看病、看得好病”，为决战脱贫攻坚、决胜全面小康打下了坚实的医疗保障基础。

　　区乡村医疗卫生机构全面达标 确保贫困群众有地方看病

　　近年来，隆阳区卫生健康局认真对照脱贫退出标准，积极争取项目资金，全面推进县域内医疗卫生机构达标建设，截至2019年7月，区乡村三级医疗卫生机构全面达标，服务能力不断提升。

　　全区有1所县级公立医院，即保山市第二人民医院，2018年已通过云南省县级公立医院提质达标省级评审，2019年经省级评审晋级为三级医院。医院依托沪滇扶贫协作，在上海第五医院和上海新华医院的帮扶下，全面提升了危急重症救治能力，能为广大群众提供优质、安全、有效的诊疗服务。

　　15个乡镇有19所乡镇卫生院，人员、设备、科室设置和基础设施全部达到脱贫成果巩固要求指标。通过区域医共体建设的持续推进，优质医疗资源和医疗服务下沉，乡级医疗服务能力不断提升，确保了当地人民群众有地方看病，有医生看病。

　　全区267个行政村实现了标准化村卫生室全覆盖，配备乡村医生775人，确保每个村卫生室至少有1名持有《乡村医生执业证书》的乡村医生执业。建立健全乡村医生管理制度，村卫生室管理不断规范，均做到设有四室、配有基本的诊疗设备和适宜药品，物品摆放有序、室内外清洁卫生，基本满足群众就近就便就医需求。

　　基层卫生人才队伍建设不断夯实 确保贫困群众有医生看病

　　隆阳区卫生健康局从源头上解决基层卫生人才供给不足的问题，不断加强基层卫生人才队伍建设，强化人才综合培养，基层服务能力不断提升。加大农村订单定向免费医学生培养力度，2010年至2019年，共培养农村订单定向免费医学生113名，其中已定向安排就业10人；2019年招聘特岗全科医生12人，基本解决了乡镇卫生院无执业医师问题；2020年，通过招聘签约了大学生12人，应对新冠肺炎专项招聘卫生专业毕业生26人，全面夯实了基层医疗卫生机构人才队伍建设。目前，全区执业（助理）医师907人、注册全科医生201人，其中乡级医疗卫生机构执业（助理）医师513人、注册全科医生166人，确保了每个乡镇卫生院注册全科医生或者执业医师均不少于1名。全区注册在编在岗乡村医生978人，100%持有《乡村医生执业证书》，持续组织乡村医生继续医学教育学习，同时，广泛动员基层卫生技术人员开展学历提升工程，自2014年以来，隆阳区基层卫生技术人员通过由保山中医药高等专科学校结合教学管理平台开展大中专学历教育，不断提高在岗乡村医生常见病、多发病诊治能力和中医药服务能力，确保了基层医疗卫生机构有合格医生看病，满足群众就近就医需求。

　　医疗服务能力全面提升 确保贫困群众看得好病

　　借助沪滇扶贫协作和三级医院对口帮扶，区级公立医院服务水平全面提升。保山市二院借助上海新华医院帮扶和互联网医院建设，成为上海新华医院在国内的第一家远程医疗会诊试点医院，让患者来院就诊做到“最多跑一次”。同时，在上海第五人民医院的帮扶下，通过保山市人民医院对口帮扶和医院自身能力建设，于2019年底成功晋升为三级综合医院，先后创建3个省级专家基层科研工作站、8个省级重点专科、6个市级临床重点专科和4个特色科室，医院卒中中心、胸痛中心、创伤中心通过了省级验收，全面提升了大病重病及危急重症救治能力，能为广大群众提供优质、安全、有效的诊疗服务。

　　依托紧密型医共体建设，乡村两级医疗卫生机构服务能力不断提升。随着区域医共体向紧密型医共体的推进，实现了优质医疗资源共享。全区25家乡级医共体成员单位共完成硬件、网络建设20家，实现了远程会诊18家。保山市第二人民医院选派5名业务骨干到医共体成员单位挂职副院长并负责片区区域医共体工作，注重从文化建设、制度流程、医疗质量、感控管理等入手，帮助基层医院强化医疗质量管理，提升医疗业务水平。同时，选派具有高级职称的28名专家到乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）建立基层专家工作站37个，加上保山市三级医院对口帮扶隆阳区乡镇卫生院的34名专家，全面填补了乡级医疗服务短板，大大提升了服务能力和水平。全区实现了医疗卫生服务上下贯通，医疗和预防有效融合的区乡村医疗共同体建设，有效缓解了贫困群众看病难、看病贵的问题，确保了贫困群众方便看病、看得好病。

　　目前，全区25家乡级医疗机构中14家已经通过云南省甲级乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）评审，其中潞江、板桥、瓦房中心卫生院通过了国家推荐标准验收；潞江、辛街、瓦房、芒宽4家乡镇中心卫生院先后创建成为“群众满意的乡镇卫生院”，其中潞江镇中心卫生院由于服务能力较强，群众满意度高，于2017年8月，荣获“全国百佳乡镇卫生院”荣誉称号。

　　云南网通讯员 孙珩瑜