2020年以来，普洱市聚焦“基本医疗有保障”工作存在的短板和突出问题，全面开展健康扶贫百日提升行动，加强对“基本医疗有保障”突出问题的动态监测，持续攻坚克难，巩固提升基本医疗卫生服务质量。

　　大病专项救治筑牢“生命线”

　　普洱市成立10余个大病救治专家组，坚持“四定两加强”和“一人一档一方案”原则规范管理建档立卡贫困大病患者，持续做好36种大病专项救治工作，实现大病专项救治覆盖所有大病建档立卡贫困患者，完善“一人一档一方案”，做到“应治尽治”。截至目前，建档立卡贫困患者实行大病专项集中救治16344人，救治覆盖率98.76%。对符合手术条件的建档立卡贫困人口白内障患者实施“光明扶贫工程”免费救治2525例，累计救治3053人次。对建档立卡贫困重病患者实施重病兜底保障，累计救治1910人，救治覆盖率100%。

　　慢病签约服务管理守护“健康线”

　　普洱市建档立卡贫困人口中确诊的原发性高血压、2型糖尿病、肺结核、严重精神障碍患者纳入家庭医生签约服务管理，运用微信、手机app等信息化手段与慢性病患者或家属（照护人员）建立有效的互动沟通渠道，开展随访服务，及时掌握慢性病患者健康状况，督促其加强血压、血糖自我监测，并进行针对性指导；对已签约对象严格履约，确保在签约周期内为签约居民及时有效提供随访评估、健康管理、适时转诊等基本医疗和基本公共卫生服务，并录入家庭医生签约服务管理系统，加强动态管理，实现从“应签尽签”到“签约一人、履约一人、做实一人”的质的转变。截至目前，全市共组建1652个家庭医生团队，签约建档立卡贫困人口519500人，履约率99.93%；建档立卡贫困人口高血压患者、糖尿病患者履约率为99.9%以上，严重精神障碍患者、肺结核患者履约率为100%。完成慢病签约服务建档立卡贫困患者74178人，救治率98.64%。

　　“先诊疗后付费”便民措施精准落实

　　普洱市建立“先诊疗后付费”和“一站式、一单式”结算制度，基本医保、大病保险、医疗救助同步在医保系统中实现“一站式、一单式”即时结算。全市100%的定点医疗机构实行即时结报，县域内定点医疗机构100%实现先诊疗后付费，有效避免群众因就医负担得不到及时救治。

　　县乡村三级医疗机构能力明显提升

　　普洱市持续实施三级医院对口帮扶工作。推进贫困县提质达标建设，实施好五大中心建设。继续强化县级公立医院人才培养、专科建设、能力提升等方面政策支持力度。开展紧密型县域医共体建设。逐步建立城市三级医院与贫困县县级医院稳定的技术帮扶和协作关系，全面实施医疗精准帮扶。依托东西部扶贫协作，积极争取上海市金山区、黄浦区优质医疗资源普洱市开展医疗帮扶，逐步建立长期医疗帮扶协作机制。搭建“孕产妇救治中心”、“医学影像中心”等专科联盟体建设。做好4个省级临床重点专科和4个省级临床重点专科“补短板”建设项目，完成9个省级临床重点专科建设项目省级验收，建成“五大中心”11个，全市建成中医临床重点专科18个（国家级1个、省级12个、市级5个）；景东、镇沅、孟连3个国家紧密型县域医共体建设试点工作。改造县人民医院重症ICU和负压病房6间，在江城县、澜沧县建成核酸检测实验室5个，澜沧县第一人民医院已通过云南省县级医院提质达标验收,江城县人民医院列入2020年提质达标验收计划。

　　全市10县（区）县级公立医院、乡镇卫生院、村卫生室均达到标准化建设。每个村至少有1名人员持有《乡村医生执业证书》，全市拥有执业资格证书的乡村医生达2236人。全市383个易地扶贫搬迁点均已覆盖医疗卫生机构，移民群众基本医疗、公共卫生和双向转诊等医疗服务得到全面保障。2019年获得云南省甲等卫生院2个（景谷县永平镇中心卫生院、镇沅县者东镇中心卫生院）；2020年市级复评达到国家推荐标准1个，国家基本标准甲等34个，国家基本标准乙等10个。19个慢病管理中心和12个心脑血管救治站建设通过市级验收。

　　建立跟踪监测预警机制和精准帮扶

　　普洱市将动态系统中列为监测预警对象、诊疗过程中自付费用较高影响基本生活的建档立卡贫困人口及非建档立卡贫困人口边缘户，建立因病致贫返贫预警机制。依托全国健康扶贫动态管理系统督战考核模块，县级及时在系统核实完善数据，市级跟踪监测，坚持上下联动，分级设置预警的方式落实，及时化解因病致贫的风险。目前，全市预警监测家庭3557户，对患有大病、60岁以上老年患者、残疾患者共6005人实时监测，对监测人群签约5568人，家庭医生团队对纳入预警监测人群进行不定期随访，对需要治疗干预的，及时指导做好住院转诊服务、治疗后用药指导和康复管理。

　　健康扶贫百日提升行动，聚力“基本医疗有保障”，持续补齐短板、解决问题，推进健康扶贫举措精准落实，不断增强山区百姓群众的就医获得感和满意度，让“看得起病、看得好病、方便看病、尽量少生病”的美好愿望得以实现，为脱贫攻坚胜利收官增添成色。

　　云南网通讯员 王晓梅