很多人在排尿的过程中发现尿液颜色出现了改变，正常人的尿液应该呈现清澈透明的淡黄色，如果尿液呈现红色，有可能是肾脏疾病发出的警示灯！

　　红色尿一定是血尿吗？

　　首先区分是否为真性血尿。真性血尿指尿液中所含红细胞异常增多，有时可以通过肉眼直接看出来，通常每升尿液中有1ml血液时即肉眼可见，呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿，肉眼血尿可以是鲜红色的，也可因在膀胱内停留时间长而呈褐色。有时出血量少，只能通过显微镜观察发现，肉眼难以察觉。

　　而假性血尿是尿液中根本没有血红蛋白或红细胞，完全是尿液理化性质的改变引起的尿液颜色变红。假性血尿多见于饮食和药物因素，比如进食甜菜根、槟榔等食物，服用大黄、利福平、苯妥英钠、酚酞、呋喃妥因、甲硝唑等，假性血尿则无须特殊处理。

　　因此，红色的尿未必是血尿，而血尿也并不等于红色的尿，这主要是由尿液中所含的红细胞数量决定。一旦确定是真性血尿就需重视及时到医院就诊，进一步查明血尿来源。

　　真性血尿是怎么形成的呢？ 

　　人的尿液在排出体外前会经过很多器官，如：肾脏、输尿管、膀胱、尿道，一旦这些器官出现病变，发生出血，就有可能产生血尿。

　　首先是泌尿系统疾病，如：炎症（急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎等）、结石、恶性肿瘤、外伤引起的泌尿系统损伤以及先天畸形（多囊肾等）均可出现血尿，其中肾脏疾病中的IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾病也多以血尿为主要临床表现。

　　另外，某些全身性的疾病也有可能引起血尿。如：出血性疾病（血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等）、结缔组织病（系统性红斑狼疮等）、感染性疾病（丝虫病、猩红热等）、心血管疾病（肾栓塞、肾静脉血栓形成等）等也都有可能出现血尿。

　　那么多疾病均可能引起血尿，那么做什么检查可以有效排查出血尿的原因呢？

　　尿相差检查。尿相差是利用显微镜观察尿中红细胞形态的检查方式，通过尿红细胞的形态和畸形红细胞的数量,鉴别血尿的来源，对出血原因进行判断。

　　检查时采集标本的注意事项有哪些呢？

　　患者只需送检一次新鲜尿液即可，方便快捷，女性患者需避开月经期。昆明市延安医院肾内科提醒大家：血尿是泌尿系统尤其是肾脏疾病的重要信号，到正规医院检查能增加对血尿的认识，提高大家及时发现疾病的能力，从而能尽早治疗，早日治愈，重获健康。

　　昆明市延安医院肾内科每周一、三、五上午均于3号楼11楼住院部开展本相检查。

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　　昆明市延安医院 李静 供稿