原标题：防治热射病 为训练助力    

　　近日，全军热射病防治专家组成员深入多个部队，开展中暑和热射病的防治培训工作。“热射病可防可治，只有让各类人员清楚掌握自身职责，各司其职做好工作，才能系统性地提高热射病预防和救治质量。”6月，记者跟随全军热射病防治专家组组长宋青来到中部战区某旅。在培训中，宋青对指挥员和组训人员、参训官兵、军医这三类人员在预防热射病中的职责进行了详细讲解。

　　组训人员有责任：天气状况要掌握，科学施训有讲究

　　烈日炙烤着大地，大漠戈壁的地表温度突破40℃。某部官兵原本期望可以在天气稍微凉快点儿时再组织训练，可让大家没想到的是，这一次不仅没有推迟训练时间，反而大中午就把大家拉到操场上，慢跑了半小时。

　　“这叫热习服训练。最近天气预报显示气温还将继续升高，为了防止训练时中暑和热射病的发生，咱们在一天最热的时候组织热习服训练，能更好地提升人体的耐热性。”看着官兵不解的表情，带队跑步的领导道出原委。

　　“热习服，是指通过热刺激，使人体出现生理、心理、行为方面的适应性反应，从而提高机体对热应激的适应能力。”宋青告诉记者，热射病的发生率与环境、温度、湿度密切相关。数据显示，当日平均气温>30℃、相对湿度>73%同时存在，或当日最高气温≥37℃时，官兵在训练中发生中暑和热射病的风险会明显增加，这时候就需要开展热习服训练。

　　宋青认为，各级组训人员在热射病预防上，需要重点做好5个方面的工作：一是密切关注天气，在遇到突然升温或持续高温气候时，要及时组织热习服训练；二是合理安排训练和休息时间，尽量不在高温、高湿环境下进行长时间、大强度训练，使官兵充分恢复身体机能；三是关注重点人员，如伤病后初愈或刚刚休假归队且达到2周以上未训练的官兵，应重新做热习服训练，并为他们制订阶梯式训练计划；四是训练过程中及时安排补充盐水，可以采用每1000ml水中加2至4g食盐的方法配制淡盐水，或用矿泉水加榨菜代替；五是根据天气情况和训练强度，加强卫生人员的跟训保障，密切关注训练中人员状态，如有发病人员及时上报并送往医院进行治疗。

　　宋青特别提示，由于全国各地温、湿度不均衡，有的地方即使在3、4月份也有热射病病例发生。另外，即使不是夏季，对于从低气温移防或驻训到高气温地域的官兵，同样需要做好热习服训练，不能简单认为只有夏季才会发生热射病，而应结合部队实际，周密做好防范准备。

　　参训官兵应知晓：自我监测要学会，自救互救最重要

　　回想起一次抢救战友的经历，班长李晓宇至今感到后怕。那一年6月，部队组织武装10公里越野考核，战士小朱在此前的训练中小腿受伤，缺训了一段时间，但为了不拉集体后腿，他执意要参加考核，结果咬牙坚持跑到终点后两眼一黑，晕倒在地。

　　一名经验丰富的老班长猜测小李可能是中暑了。大家一边呼叫军医，一边迅速把他抬到阴凉处，解开衣服不停扇风，端来凉水往身上洒。军医赶到后，诊断他是热痉挛，在持续降温的同时，马上将其后送到旅野战医院。

　　“热痉挛其实就是热射病的早期表现，幸亏身边战友第一时间救治得当，为后续抢救赢得了宝贵时间。”宋青告诉记者，发生中暑或热射病，通常有5项生命体征会出现变化：一是意识不清，或出现正常以外的行为、语言；二是体温过高，正常腋窝温度在36℃-37.4℃，当在训练中超过38.5℃时，要引起警惕；三是脉搏过频，正常年轻人安静时为60-90次/分，中暑或热射病时心率可达160次/分以上且持续不降；四是血压偏低，正常血压为90-130/60-80mmHg，在没有血压计的情况下，可通过触摸动脉搏动粗略估计血压，如桡动脉搏动微弱，预估血压在70mmHg左右，如仅在颈动脉触摸到微弱搏动，则预估血压在50mmHg左右，提示可能发生休克；五是呼吸急促，正常呼吸为12-24次/分，如呼吸急促，频率大于30次/分，且休息后不能恢复正常，则是中暑或热射病的危重表现。

　　宋青将快速识别热射病的办法总结为“一看二摸”：看脸色是否潮红或苍白，站立不稳并出现恶心呕吐；摸皮肤是否灼热无汗，摸脉搏是否大于160次/分且持续不降。如果官兵出现这些症状，就要立即停止训练，并将其转移至阴凉通风处，卸下装备、脱去衣裤、扇风洒水，促进散热。如果患者意识清醒，应当协助其饮用淡盐水，同时联系军医救治。对无意识的重症患者，应当边降温边后送，严禁往口中灌水以防堵塞气道。宋青表示，利用各种办法快速有效降温，对热射病自救互救来说最为重要，是提高救治成功率的黄金法则。

　　结合战士小朱的案例，宋组长提醒广大战友，在高强度训练或考核前，如果身体不适要主动报告，不宜勉强参加。训练中出现头晕、心慌、恶心、站立不稳等不适症状时，要立即放缓或停止训练并报告求助。

　　基层军医须谨记：科学施救有妙方，快速降温第一条

　　去年驻训期间，某部下士小邢休假归队正好赶上武装5公里抽考，考核中他中暑晕倒、身体抽搐、体温骤升。随队保障的军医郭从涛迅速组织官兵将小邢转移到一棵大树下，为其解开腰带、脱去衣服，一边扇风散热，一边将其头偏向一侧，防止呕吐物堵住气道。

　　此时，有的战友拿来水壶要给小邢喂水，被郭军医及时制止：“往昏迷患者口中灌水容易堵塞气道，十分危险。”他马上从卫生箱里取出药品，现场为小邢进行静脉补液，在实施各项降温措施的同时抓紧联系送往医院。

　　“郭军医第一时间处置得当，抓住了重症热射病患者的救治要领。”宋组长说，作为基层军医，在部队组织大项训练活动时必须到现场跟进保障。一旦发现热射病患者，要在联系后送的同时，抓紧实施6 项关键救治措施：立即将患者脱离热环境，脱去装具和衣裤；快速测量核心温度、心率；快速用水、冰全身降温；快速液体复苏；气道保护与氧疗；控制抽搐。

　　热射病救治的关键环节是尽快降温。鉴于热射病病情重、进展快，在早期处置中应当“边降温边转运”，并及时对患者进行体温监测；当降温与转运存在冲突时，应遵循“降温第一，转运第二”的原则。

　　宋组长提示，保障高温条件下官兵训练，军医要带齐“防暑监测三宝”：温湿度计、体温计、指脉氧饱和仪。同时要携带必备药品，主要包括风油精、藿香正气水、仁丹、口服补液盐等常用口服药品，以及常用的注射液制剂和注射用药物。还要备足冰块、冰水和简易冷水浸泡降温装置，协调洒水车、有空调的救护车及大轿车进行现场保障，随时准备处置突发情况。

　　为有效防止热射病，军医要扎实做好相关基础性工作：搞好宣教，使各级组训人员和参训官兵熟知热射病的症状、危害，教会他们必备的救治常识和技能；筛查易患人群，重点关注刚入伍新兵、休假归队人员、严重腹泻、熬夜、睡眠不足和长期处于疲劳状态人员，经评估不适合参训的官兵，要及时提出建议，必须参训时，对易感人员做出标识，加强训练中监测；建立预警体系，训练中一旦有人发生疑似中暑症状，应立即降温，如10分钟内体温不降反升，要立即汇报直接领导并逐级上报。(记者 孙兴维 郭晨 罗国金)